孟志霞 谭卫锋 张 亮

1)河南驻马店市第一人民医院放射科磁共振室 驻马店 463000 2)河南驻马店市中心医院放射科 驻马店 463000

磁共振成像对症状性颈动脉狭窄与粥样硬化斑块易损性的诊断价值

孟志霞1)谭卫锋1)张 亮2)

1)河南驻马店市第一人民医院放射科磁共振室 驻马店 463000 2)河南驻马店市中心医院放射科 驻马店 463000

目的 分析磁共振成像对症状性颈动脉狭窄与粥样硬化斑块易损性的诊断价值。方法 运用MRI对26例症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者进行检查，采用扩散加权成像(DWI)、三维时间飞跃法(3D-TOF)成像、双翻转T1加权成像、T2加权成像、T1WI增强成像及质子密度加权成像(PDWI)，分析狭窄程度、狭窄率及斑块的成分，并与DSA检查结果进行对比，检验MRI与DSA检查的一致性。结果 以DSA检查为金标准，MRI对轻度狭窄患者诊断的敏感性84.6%(22/26)，特异性为91.7%；中度狭窄分别为73.3%(11/15)、88.6%；重度狭窄分别为100%(7/7)、95.3%；闭塞分别为100%(2/2)、100%。一致性检验系数Kappa值=0.783。MRI检出的稳定斑块与易损斑块的脂核大小、纤维帽厚度、脂核/斑块面积比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而斑块面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI不但能评价颈动脉粥样硬化狭窄程度，且可根据信号特点分析斑块组成成分，通过纤维帽和脂核/斑块面积诊断易损斑块，有助于脑血管疾病的早期诊断，为临床治疗急性缺血性脑血管病提供更加全面的信息。

磁共振成像(MRI)；颈动脉狭窄；动脉粥样硬化狭窄；斑块易损性

研究发现，中度狭窄或闭塞的管腔引起的血流灌注不足，易引起缺血性脑卒中事件，但粥样硬化斑块所致的管腔狭窄并不是导致脑梗死的单一因素，其发生与斑块组成成分及是否稳定密切相关[1]，颈动脉斑块破裂、栓子脱落等也可导致颅内远端血管栓塞。……