谷梅兰

郑州大学附属郑州中心医院放射科 郑州 450007

急性进展性脑梗死颅脑CT早期表现特点分析

谷梅兰

郑州大学附属郑州中心医院放射科 郑州 450007

目的 分析急性进展性脑梗死颅脑CT早期表现特点，为临床早期诊断、治疗提供参考。方法 选择2014-05—2015-04收治的急性脑梗死患者84例为研究对象，采用64层螺旋CT观察病变部位和范围，比较急性进展性脑梗死患者与急性非进展性脑梗死患者颅脑CT异常表现。结果 急性脑梗死患者脑CT主要特征为早期可见低密度征、脑动脉高密度征、局部脑组织肿胀、灰质-白质分界消失、脑组织大面积梗死。复查时，急性进展性脑梗死患者脑梗死体积明显大于急性非进展脑梗死患者(t=26.405，P<0.01)；84例急性脑梗死患者中，颅脑CT检查异常改变53例(63.10%)，急性进展性脑梗死患者CT异常表现84.62%，明显高于急性非进展性脑梗死患者的53.45%(χ2=7.498，P<0.05)；病情至进展高峰时，急性脑梗死患者脑梗死体积增大12例(46.15%)，出血性梗死4例(15.38%)，新部位梗死4例(15.38)，梗死体积未见明显变化6例(23.08%)。结论 急性进展性脑梗死患者早期颅脑CT主要特点为脑梗死体积增大、出血性梗死、新发部位梗死，脑CT能够准确显示病变部位和范围，为早期诊断、预防、治疗提供参考。

急性进展性脑梗死；颅脑CT；异常表现

急性进展性脑梗死(acute progressive cerebral infarction，APCI)指颈动脉、椎动脉系统局部血管发生闭塞及由此产生的梗死症状，采取积极临床干预原发病理过程仍持续发展，神经功能于发病6 h后呈阶梯式继续恶化[1]。临床常用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分增加值进行判断，早期诊断价值受患者、医生主观意识影响较多[2]。颅脑CT可对脑血管病变作出定性定位观察，其异常表现可作为判断急性脑梗死病情恶化的预测指标[3]。国内外相关报道并不多见，本文采用前瞻性研究的方法，分析急性进展性脑梗死患者颅脑CT早期特点，探讨其可能发病机制与原因，旨在为早期诊断与干预提供参考。

1 对象与方法

1．1 研究对象 选择我院2014-05—2015-04收治的急性脑梗死患者84例为研究对象，男46例，女38例；……