童 慧 林福军 姜爱钟 周 畅 胡婷婷

南京市大厂医院神经内科 南京 211500

阿司匹林对脑室旁脑白质疏松患者新发脑卒中的影响

童 慧 林福军 姜爱钟 周 畅 胡婷婷

南京市大厂医院神经内科 南京 211500

目的 探讨阿司匹林对脑室旁脑白质疏松患者新发脑卒中的影响。方法 选取伴腔隙性梗死的脑室旁脑白质疏松患者400例，随机分为阿司匹林组(200例)和对照组(200例)。阿司匹林组服用阿司匹林肠溶片100 mg，1次/d，持续1 a。对照组不服用任何抗血小板药或抗凝药。记录1 a内患者发生急性脑血管疾病和神经功能缺损情况。记录入组时及1 a后受试者的认知功能(MoCA评分)、白质疏松的严重程度及脑微出血。结果 阿司匹林组1 a后脑微出血的数量明显大于对照组，阿司匹林组急性脑梗死的发生率明显小于对照组(P<0.05)，脑出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。脑卒中患者1 a后神经功能缺损程度(NIHSS评分)阿司匹林组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)，2组白质疏松程度评、认知功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用阿司匹林对伴脑室旁白质疏松的腔隙性梗死患者缺血性卒中的一级或二级预防可使新发脑梗死疾病显著减少，且不加快白质疏松进程及增加颅内出血。

脑白质疏松；阿司匹林；脑出血

抗血小板聚集药阿司匹林是防治缺血性脑卒中的重要药物，但对于伴脑微出血的患者，抗血小板聚集治疗可能会增加继发性脑出血的风险。脑白质疏松和脑微出血同属于脑小血管病，脑白质疏松本身严重程度与脑微出血个数存在正相关性[1]，脑白质疏松患者口服阿司匹林是否会加重脑出血风险造成不良后果目前还没有结论。Vi……