仝 莹 袁丽品 张钱林 张元杏

河南省人民医院 郑州 450003

12例可逆性后部白质脑病综合征的临床特点

仝 莹 袁丽品△张钱林 张元杏

河南省人民医院 郑州 450003

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床特点。方法 回顾性分析2015-06—2016-09于河南省人民医院诊治的12例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床特征、影像学特点、实验室检查并复习相关文献。结果 临床特征：本组女11例，男1例。子痫10例，合并血小板减少7例；原发性高血压2例。10例出现癫痫发作，7例出现头痛，6例视物障碍。影像学特点：病灶大多为对称性，主要位于双侧大脑后部白质，少数位于额顶叶、基底节区、胼胝体、小脑及其他部位。在CT呈低密度影，MRI呈长T1、长T2，FLAIR呈高信号，DWI大部分呈低信号，ADC大部分呈高信号。4例复查后病灶完全恢复，呈完全可逆性。实验室检查：LDH升高11例，其中血小板减少伴白细胞升高、肌酸激酶升高7例。结论 RPLS是一种女性好发，以头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍为主要表现，影像学表现为可逆的血管源性水肿的神经系统疾病，血小板减少可能为其病因之一，经积极治疗，大部分预后良好。

可逆性后部白质脑病综合征；血管源性水肿；临床特点

可逆性后部白质脑病(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome，RPLS)也称后部可逆性脑病综合征(PRES)或可逆性白质脑病综合征(RLS)，是一类经早期合理适当的对症治疗预后较好的脑病综合征，其神经系统症状及影像学改变多数在2周内逆转[1]。病因复杂，发病机制目前尚不明确，常见病因包括高血压、先兆子痫/子痫、肾衰竭及免疫抑制剂，如环孢霉素A、FK-506的应用等[2]。……