陆云南 马 涛 华 烨

南京医科大学附属无锡第二人民医院神经内科 无锡 214002

急性缺血性脑卒中患者脑微出血的相关危险因素分析

陆云南 马 涛 华 烨△

南京医科大学附属无锡第二人民医院神经内科 无锡 214002

目的 探讨急性缺血性脑血管病患者脑微出血(CMB)发生的危险因素。方法 收集急性脑梗死患者102例，根据有无CMB分为CMB组(45例)和无CMB组(57例)，比较2组一般资料、生化指标，并采用多因素逐步Logistic回归模型分析CMB发生的独立危险因素。结果 2组年龄、既往脑卒中史、抗血小板药物使用史、同型半胱氨酸、胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇比较差异有统计学意义(P<0.1)；进一步行Logistic回归分析显示，年龄、既往脑卒中史、低密度脂蛋白胆固醇(OR分别为1.066、2.861、0.106，P均<0.05)是急性脑梗死患者脑微出血发生的独立危险因素。结论 CMB的发生与年龄、卒中史、血清低密度脂蛋白胆固醇相关。

缺血性脑卒中；脑微出血；危险因素

脑微出血(CMB)是脑内微小血管病变所致的、以微小量出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害[1]。CMB被认为是MRI上一种脑小血管病变的标志[2]。若患者存在CMB，提示已出现严重的脑微血管病变，再次出血的风险将明显增加[3]。磁共振敏感加权成像(SWI)较以往梯度回波磁共振成像(GRE)技术更加敏感，能更好地显示CMB的存在[4]。本研究采用SWI检测缺血性脑血管病患者CMB情况，旨在探讨急性缺血性脑卒中CMB及可能的危险因素，为脑卒中的预后、预防及治疗提供临床依据。

1 资料与方法

1．1 研究对象 选取2014-06—2016-10我院急性缺血性脑卒中患者102例，均为急性脑梗死，经头颅CT或MRI证实，排除脑出血、脑外伤、脑肿瘤、血管瘤破裂、多发性硬化、中枢神经系统感染等疾病；排除安装有心脏起搏器或有其他原因不能行MRI检查者；记录患者一般资料：年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史、饮酒史、既往脑梗死史及抗血小板药物史，并记录症状、体征及影像学资料。……