冯裕星 王义兰 李梁蜜 李 承 蒋安杰 范文辉 柏峻霞

重庆市第九人民医院 1)神经内科 2)门诊部 重庆 400700

早期初诊帕金森病患者非运动症状的临床特征及影响因素分析

冯裕星1)王义兰1)李梁蜜1)李 承1)蒋安杰1)范文辉1)柏峻霞2)△

重庆市第九人民医院 1)神经内科 2)门诊部 重庆 400700

目的 探讨早期帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)的临床特征及影响因素。方法 收集门诊首次就诊且发病在1 a内的早期PD患者105例和健康对照者100例，采用帕金森病非运动症状调查问卷(NMSQuest)进行NMS评估，结合临床特征等因素分析非运动症状发生的主要影响因素。结果 PD组NMS评分显著高于对照组(P<0.05)，发生率较高的症状依次为便秘(58例，55.2%)、记忆力下降(51例，48.6%)、情绪低落(43例，40.9%)。回归分析显示，H-Y分级、年龄及PD临床亚型是NMS评分的主要影响因素(P<0.05)，性别、文化程度、病程则与其无关。结论 NMS在早期PD患者中较常见且临床表现多样，需提高认识并及时干预。

帕金森病；非运动症状；临床特征；影响因素

帕金森病(PD)是神经内科的一种常见神经退行性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床表现，传统上临床治疗也是以针对这些运动症状为主。而近年来越来越多的报道发现，PD的临床谱实际上更为广泛，许多患者还存在一些容易被医护人员忽视的非运动症状(NMS)，如认知功能障碍、情感障碍、睡眠相关障碍、自主神经症状、胃肠道症状、感觉异常等，这些症状在疾病过程中占重要地位，并严重影响患者的生活质量[1-2]。为进一步了解早期初诊PD患者NMS的发生率、临床特征及其影响因素，故开展本研究，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1．1 对象 帕金森病组为2012-02—2015-03重庆市第九人民医院神经内科门诊首次就诊及住院的原发性PD患者105例，发病均在1 a内且未服过抗帕金森病药物，诊断均符合英国脑库PD协会临床诊断标准[3]，经头颅CT或MRI检查，排除脑血管疾病、脑炎、中毒、外伤、药物等所致的帕金森综合征、帕金森叠加综合征，以及合并恶性肿瘤患者。……