杨富芝

(广宁县人民医院儿科，广东 广宁 526300)

奥司他韦治疗流行性感冒的疗效

杨富芝

(广宁县人民医院儿科，广东 广宁 526300)

目的 探讨奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果。方法 选取2014年1月至2016年6月广宁县人民医院儿科收治的流行性感冒患儿100例，按随机数字表法分为常规组(50例)和奥司他韦组(50例)。常规组给予常规治疗，奥司他韦组在常规组基础上给予奥司他韦治疗。比较2组的临床疗效及发热持续时间、乏力持续时间、肌痛持续时间、治疗时间、治疗费用；观察2组治疗前后患儿体温水平、C反应蛋白水平、白细胞计数的变化情况。结果 与常规组相比，奥司他韦组的临床疗效总有效率显著增加(P<0.05)，发热持续时间、乏力持续时间、肌痛持续时间、治疗时间显著缩短，治疗费用更低(P<0.05)。干预前2组体温水平、C反应蛋白水平、白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后奥司他韦组较之常规组体温水平、C反应蛋白水平、白细胞计数改善更显著(P<0.05)。结论 奥司他韦治疗流行性感冒的应用及效果确切，可有效改善患儿临床症状，减轻机体炎症水平，促进体温复常，可缩短疗程，减少治疗费用。

奥司他韦； 流行性感冒； 应用效果

流行性感冒为常见急性呼吸道疾病，是因流感病毒感染所致。因流感病毒具有易变异性，因而采用常规抗流感病毒药物治疗容易出现耐药现象[1]。本研究对奥司他韦治疗流行性感冒的应用及效果进行观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2016年6月广宁县人民医院收治流行性感冒患儿100例，按随机数字表法分为常规组(50例)和奥司他韦组(50例)。所有患儿就诊时均有发热、全身酸痛、头痛和乏力等症状，部分患儿出现咳嗽、咽痛等局部症状。

奥司他韦组患儿男31例，女19例；年龄4～13岁，平均(7.34±1.46)岁。常规组患儿男30例，女20例；年龄4～12.8岁，平均(7.37±1.42)岁。2组患儿的性别、年龄等比较差异无统计学意义(P>0.05)，组间比较有可行性。

1.2 治疗方法

常规组给予常规治疗，包括降温治疗、祛痰止咳治疗、其他抗病毒药物治疗等。奥司他韦组在常规组基础上给予奥司他韦治疗。每次30～60 mg，每天口服2次，治疗3～5 d[2]。

1.3 观察指标和标准

比较2组的临床疗效及发热持续时间、乏力持续时间、肌痛持续时间、治疗时间、治疗费用；观察2组治疗前后体温水平、C反应蛋白水平、白细胞计数的变化情况。

疗效标准：显效：经治疗，患儿临床乏力、肌痛等症状和体征消失，体温复常；有效：经治疗，患儿临床乏力、肌痛等症状和体征改善，体温有所下降；无效：达不到上述标准[3]。总有效=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 2组患儿流行性感冒临床干预效果相比较

奥司他韦组较之常规组流行性感冒临床干预效果更高，P<0.05，如表1。

表1 2组患儿流行性感冒临床干预效果相比较

2.2 干预前和干预后2组体温水平、C反应蛋白水平、白细胞计数相比较

干预前2组体温水平、C反应蛋白水平、白细胞计数相似，P>0.05；干预后奥司他韦组较之常规组体温水平、C反应蛋白水平、白细胞计数改善更显著，P<0.05。见表2。

表2 2组干预前和干预后体温水平、C反应蛋白水平、白细胞计数相比较

#P<0.05与干预前相比较；*P<0.05与常规组干预后相比较。

2.3 2组患儿发热持续时间、乏力持续时间、肌痛持续时间、治疗时间、治疗费用相比较

奥司他韦组较之常规组发热持续时间、乏力持续时间、肌痛持续时间、治疗时间更短，治疗费用更低，P<0.05，见表3和表4.

表3 2组患儿发热持续时间、乏力持续时间、肌痛持续时间比较

表4 2组患儿治疗时间、治疗费用相比较

3 讨论

流行性感冒为临床常见呼吸道疾病，为流感病毒感染所致，可出现体温升高、乏力、头痛、打喷嚏、流涕等临床症状，给患儿带来不适，需及时治疗[4]。

奥司他韦可经肠道酯酶和肝脏快速催化并转化为奥司他韦羧酸活性代谢物，可跟流感病毒神经氨酸酶活性位点选择性结合，促进感染宿主细胞中感染病毒的释放，以减少或阻断流感病毒传播[5-6]。在流行性感冒发病中，流感病毒表面血凝素跟宿主细胞膜之间的联系主要依靠唾液酸，而流感病毒神经氨酸酶可裂解唾液酸，避免病毒堆积，有利于新合成病毒的释放。对流行性感冒患儿早期应用奥司他韦治疗可有效对流感病毒神经氨酸酶活性进行抑制，可减轻病情，缩短病程。

本研究中，常规组给予常规治疗，奥司他韦组在常规组基础上给予奥司他韦治疗。结果显示，奥司他韦组较之常规组流行性感冒临床干预效果更高，发热持续时间、乏力持续时间、肌痛持续时间、治疗时间更短，治疗费用更低，干预后奥司他韦组较之常规组体温水平、C反应蛋白水平、白细胞计数改善更显著，说明奥司他韦治疗流行性感冒的应用及效果确切，可有效改善患儿临床症状，减轻机体炎症水平，促进体温复常，可缩短疗程，减少治疗费用。

[1] 孙丽荣.磷酸奥司他韦胶囊治疗病毒性感冒的效果观察[J].国际病毒学杂志,2015,22(z1):44-45.

[2] 房春晓,徐翼,谭丽梅,等.国产奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒A型的疗效与安全性[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(16):1273-1275.

[3] 杨婷婷,黄维娟,刘晓琳,等.2005年至2011年青岛地区甲型流行性感冒病毒耐药性和基因进化分析[J].中华传染病杂志,2014,32(1):7-12.

[4] 刘龙魂,林立,刘德强,等.奥司他韦治疗儿童流行性感冒样病例的临床观察[J].吉林医学,2016,37(7):1631-1632.

[5] 孙常华,侯智慧.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效观察[J].临床研究,2016,24(5):20-21.

[6] 周汉明.奥司他韦与抗病毒口服液治疗小儿流行性感冒的疗效比较[J].现代诊断与治疗,2015,21(22):5116-5117.

(责任编辑：刘大仁)

2016-09-15

R725.6

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1009-8194(2017)02-0076-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2017.02.031