腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效分析

2017-06-05任重庆

现代养生·下半月 2017年4期

关键词：阑尾阑尾炎开腹

任重庆

湖北省赤壁市中医医院湖北省赤壁市 437300

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效分析

任重庆

湖北省赤壁市中医医院湖北省赤壁市 437300

目的:分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取我院收治的50例急性阑尾炎患者作为观察组，并将同期收治的50例急性阑尾炎患者设为对照组，予以对照组传统开腹阑尾切除术治疗，予以观察组腹腔镜阑尾切除术治疗，比较两组的临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。观察组并发症发生率6%，对照组并发症发生率28%，对比有差异（p＜0.05）。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎，疗效确切，安全性高，值得各级医院的临床应用。

腹腔镜阑尾切除术；急性阑尾炎；临床疗效

急性阑尾炎为外科常见疾病之一，同时该病也是造成急腹症常见因素，一旦临床治疗被耽误极其容易造成阑尾穿孔或者坏疽[1]。以往临床治疗该病时主要应用传统开腹阑尾切除术，但随着医疗水平不断提高，再加上新技术层出不穷，腹腔镜阑尾切除术逐渐被应用在急性阑尾炎临床治疗中，并且因为具备遗留创伤小、出血低、恢复迅速以及并发症发生率低等优势，当前已被普遍应用在急性阑尾炎治疗中[2]。为了分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效，本文对我院收治的100例急性阑尾炎患者作出研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月至2016年6月我院收治的50例急性阑尾炎患者作为观察组，其中男29例，女21例；年龄12-74岁，平均年龄（39.86±12.42）岁；按疾病类型分：急性单纯性阑尾炎11例，急性坏疽性阑尾炎12例，急性化脓性阑尾炎27例。同时将同期收治的50例急性阑尾炎患者设为对照组，其中男28例，女22例；年龄13-75岁，平均年龄（39.92±12.68）岁；按疾病类型分：急性单纯性阑尾炎12例，急性坏疽性阑尾炎12例，急性化脓性阑尾炎26例。两组患者的一般资料经对比，无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以对照组传统开腹阑尾切除术治疗。

予以观察组腹腔镜阑尾切除术治疗：全麻后取头低脚高位。科学设置弧形切口在脐上约1cm处，置入气腹针，构建CO2人工气腹后拔出气腹针，在切口处插入Trocar，并置入10mm腹腔镜，探查腹腔。取脐旁麦氏点上方处设置作为主操作孔的10mm切口，同时在脐下5cm处设置作为副操作孔的5mm切口，在两个切口分别置入对应直径的Trocar。探查确诊后，将患者腹腔内的积脓与渗液清洗干净，沿结肠带方向找出阑尾且将其周围粘连分离。取头高脚低左侧卧位，使用抓钳将患者阑尾轻轻提起，并使用超声刀将阑尾系膜切割，再取无创钳将阑尾根部夹住行双重套扎夹闭，若患者为阑尾根部炎症严重者，则给予缝扎。取距结扎处0.5cm处将阑尾切除，并应用电凝对残端进行处理，应用标本袋将切除的阑尾取出。冲洗后详细观察患者腹腔是否出现活动性出血或者脏器损伤，如果患者没有发生上述情况，则将气腹消除，并将切口缝合。

1.3 观察指标

详细观察及记录两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率。

1.4 统计学方法

本研究所收集的全部数据均输入SPSS11.O统计软件以及EXCEL软件中进行分析，其中计量相应资料使用（）方式来表达，并进行t值检验；计数资料使用百分比方式来表示，并进行变量方差X2验证，以p<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者观察指标对比

如表1所示。

表1：两组患者观察指标对比（）

组别 n 手术时间（min）术中出血量（ml）肛门排气时间（d）住院时间（d）对照组 50 52.42±9.64 43.48±10.22 26.62±10.72 9.38±1.26观察组 50 41.81±9.36 26.82±9.72 13.72±11.48 5.24±1.07 p - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组患者并发症发生率

如表2所示。