王 斌

闵行区颛桥社区卫生服务中心 上海市 201100

上海闵行地区5岁以下儿童免疫预防接种的现状分析

王 斌

闵行区颛桥社区卫生服务中心 上海市 201100

目的:分析上海闵行地区5岁以下儿童免疫预防接种的现状。方法:根据容量比例概率抽样法（PPS），选取上海闵行区下辖3个街道、9个镇的居委会、村委会，以问卷的形式入户调查选取范围内的700名5岁以下的儿童，了解其免疫预防接种的情况，分析该地区同龄人群的免疫预防接种现状。结果:本次研究中，调查儿童接种乙肝疫苗（HepB）、百白破（DPT）、卡介苗（BCG）、麻风（MR）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）等五类疫苗的接种率较高，均达到98.8%以上，合格接种率为94.7%～100.0%，本市居民儿童的合格接种率明显高于外来儿童，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:上海闵行地区5岁以下儿童免疫预防接种情况良好，接种率合格较高，但该地区外来儿童的监管工作有待加强。

闵行地区；5岁以下；儿童；免疫预防接种

儿童免疫预防接种是根据可能危害儿童健康的一些传染病，利用安全有效的疫苗，按照规定的免疫程序进行预防接种，以提高儿童免疫力[1]。其中计划内疫苗是国家规范婴儿出生后必须进行接种的疫苗，主要包括乙肝疫苗、百白破、卡介苗、麻风、脊髓灰质炎减毒活疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等多种疫苗[2]。为探究上海闵行地区5岁以下儿童免疫预防接种的现状，选取闵行地区符合条件的700例儿童，对其进行接种情况调查，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参考上海闵行区下辖3个街道、9个镇的居委会、村委会级抽样单位选定表，采用PPS抽样的方法，按照“全国计划免疫审选接种率调查抽样系统”（2004全国版）抽选其中35个居（村）委会，对该区域5岁以下定居半年以上的儿童进行调查研究，每个居（村）委会随机挑选20名符合标准的儿童，共计700例。所有调查对象均对本研究知情同意。

1.2 调查方法

选定居（村）委会的西北角为调查首户，按既定方向逐个调查，至结束该地区第20名符合条件的儿童调查完成。详细询问儿童家长后，由经专业培训的工作人员填写问卷，参考《预防接种证》填写疫苗预防接种情况，并拍照留证[3]。

1.3 调查内容

调查内容包括儿童一般信息，以及接种乙肝疫苗（HepB）、百白破（DPT）、卡介苗（BCG）、麻风（MR）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）等五类疫苗的情况。

1.4 统计学方法

采用Epidata 3.1录入流调表，EPI Info 2002判定疫苗接种情况，将调查结果用SPSS 15.0进行统计学分析。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用X2检验。检验水准P=0.05。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 儿童一般信息

本次研究选取闵行地区3个街道、9个镇的35个居（村）委会的700例儿童作为研究对象，排除填写不合标准或者存在长期禁忌症的20份资料，分析余680份问卷（合格率为97.1%）。合格问卷的调查儿童中，有男343例（50.4%），女337例（49.6%），年龄为1～4.9岁，平均（2.6±1.2）岁。包括本市居民272例（40%），外来儿童408例（60%）。外来儿童定居闵行时间皆超过半年，全部建卡。

表1：社会闵行地区5岁以下儿童免疫预防接种情况（%）

2.2 基础免疫预防接种情况

本次研究中，HepB、DPT、BCG、MR、OPV等五种疫苗的接种率均较高，达98.8%以上。各疫苗的接种合格率为94.7%～100.0%，及时接种率为73.0%～93.5%，五种疫苗全部接种合格率为84.5%，及时接种率为46.9%。具体结果见表1。

2.3 不同户籍儿童接种情况比较

将本地居民儿童的五类疫苗的接种率、接种合格率、及时接种率进行全面对比，进行统计学分析，结果显示，本地儿童的接种合格率明显高于外来儿童，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

免疫预防接种是我国控制可预防性传染病的一大重要举措，面向全国所有新生儿童，主要包括计划内疫苗和计划外疫苗[4]。计划内疫苗是国家规定的必须为所有新生儿童接种的免费疫苗，包含乙肝疫苗、百白破、卡介苗、麻风、脊髓灰质炎减毒活疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等多种疫苗，建立较为完善的疾病预防系统，极大地减少了我国传染病的发病率[5]。

本研究中，为分析上海市闵行地区5岁以下儿童免疫预防接种的现状，选取闵行区下辖3个街道、9个镇的700 例儿童为调查对象，由经过专业培训的工作人员询问接种详情，并进行调查问卷的填写，主要调查HepB、DPT、BCG、MR、OPV等五种疫苗的接种情况。结果显示，该地区5岁以下儿童五类疫苗的接种率较高，均可达到98.8%以上，合格接种率为94.7%～100.0%，及时接种率也达到73.0%～93.5%，调查结果满意。且调查中发现，本市居民儿童的接种合格率明显高于外来儿童，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，生活闵行地区5岁以下儿童的免疫预防接种情况良好，基础疫苗的接种合格率较高，对于控制传染病发挥着积极作用，但未来需加强外来人口预防接种工作的监控，完善免疫预防体系。但本研究的样本量较小，不具有广泛代表意义，待进一步深入研究。

[1]王珊,刘方,葛申,等.北京市朝阳区散居儿童预防接种现状分析[J].中国初级卫生保健,2013,27(06)：101-103.

[2]晏茶生,张钢,张琦.社区流动儿童预防接种建卡现状及影响因素分析[J].浙江预防医学,2015,27(11)：1172-1174.

[3]徐佳薇,王青.重庆市农村留守儿童预防接种现状分析[J].中国疫苗和免疫,2015,21(02)：211-214.

[4]陈秋云,余业斌,黄克,等.阳春市1～4岁留守儿童免疫接种现状分析[J].华南预防医学,2013,39(06)：78-80.

[5]唐继海,陆志坚,刘丹青.皖北地区农村留守儿童预防接种现状和影响因素分析[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(05)：526-529.