试论自制芒硝袋在急性胰腺炎中的应用

2017-06-05刘薛梅

现代养生·下半月 2017年4期

关键词：芒硝缝制胰腺炎

刘薛梅

合肥市第二人民医院安徽省合肥市 230000

试论自制芒硝袋在急性胰腺炎中的应用

刘薛梅

合肥市第二人民医院安徽省合肥市 230000

在急性胰腺炎患者的治疗中，我院经过临床实践发现，通过自制芒硝袋的应用，能够取得良好的应用效果。因此，本文首先对传统芒硝袋的不足及改进制作方法进行介绍，然后对其在急性胰腺炎中的具体应用进行了详细的探讨，最后探讨了自制芒硝袋的应用优势，希望能够为同类的临床实践提供有益的参考。

自制芒硝袋；急性胰腺炎；应用

1 引言

急性胰腺炎是一种常见病，属于外科急腹症的范畴，该病发病急、进展快、而且并发症多，大部分患者采用非手术治疗方法即可治愈，但是仍然有十分之一左右患者为重症患者，需要采用手术治疗。而临床实践证明，采用芒硝外敷的措施能有效缓解胰腺炎患者的肠麻痹，从而防止胰腺炎患者发生肠菌移位、内毒素的吸收，继而促使腹腔渗液早日吸收，降低感染率，缩短疗程。基于此，本文结合笔者所在医院自制的芒硝袋在急性胰腺炎中的具体应用进行了详细的探讨。

2 传统芒硝袋的不足及改进制作方法

2.1 传统芒硝袋的改进必要性

芒硝为晶状颗粒，在使用过程中会液化，污染患者衣物及被服，使之变硬，影响患者的舒适度，且因其为固体颗粒，使用中会随着患者体位的改变而滑动，须使用外敷袋将其包裹外敷。而传统缝制的芒硝袋仅仅只是一块长方形的布袋，在患者的临床使用过程中存在着诸多的不足，比如容易滑脱、液化污染衣物以及固定不妥帖等问题，从而给患者的使用以及护理人员的工作带来较大不便，在这种情况下，就需要对传统这种芒硝袋进行改进。而我院就结合自身临床实际情况，改进和制作了一种兼顾舒适、固定、吸水、防水等功能为一体的芒硝袋，其使用效果显著。

2.2 芒硝袋制作方法

新型改进的芒硝袋制作中需要用到的材料主要有白色纯棉布、高温海绵（6mm）、隔水塑料膜、拉链、粘扣等，在缝制中主要采用三层缝制方法。其中第一层为芒硝层，取50cm*30cm棉布两层，缝成10cm宽的3个分隔区，每个分隔区中间缝制粘扣，形成6个小布袋，开口处缝制拉链；第二层为吸水层，紧贴芒硝层为高温海绵隔水塑料膜；而第三层则为固定层，单层棉布表面缝制4个固定扣，2根长200cm独立固定带。

通过如上缝制方法，我院改进的芒硝袋如图1所示。

图1：我院改进的芒硝袋

3 自制芒硝袋在急性胰腺炎中的具体应用

3.1 自制芒硝袋的应用过程

改进后的芒硝袋在急性胰腺炎患者中的主要应用过程如下，首先，根据医生的医嘱对患者的皮肤进行评估，通常情况下，芒硝袋适合应用在胃肠道蠕动功能障碍、粘膜屏障功能受损，炎性渗出多、腹胀等症状的患者中，如果患者芒硝过敏则切忌使用，然后针对患者的皮肤情况，选择大小合适的芒硝袋，患者取平卧位或半坐卧位，将自制芒硝袋围于腹部上；将自制芒硝袋外敷在患者皮肤上之后，6-8小时左右需要更换一次，5-7天为一个疗程；后续需要根据CT结果及胃肠功能恢复情况判断，患者是否需要将芒硝外敷袋去除。

3.2 自制芒硝袋的使用注意事项

在急性胰腺炎患者的治疗过程中，需要采用《中国急性胰腺炎诊治指南》的内科治疗方法，包括胃肠减压、制酸、禁食、抑酶以及营养支持等。在正式对患者实施芒硝袋外敷时，责任护士应该向其详细讲解芒硝袋外敷时的注意事项。同时，为了持续改进后续患者的芒硝袋外敷临床应用效果，护理人员还需要对患者的依从性、症状以及满意度等指标进行观察，比如，患者芒硝外敷的依从性主要包括芒硝外敷的时间、频次以及部位需要满足医嘱的要求，一般于外敷后的24小时进行观察，继而为后续的患者治疗提供合理的改进建议，从而保证患者芒硝外敷治疗过程的顺利开展。

3.3 不良反应及其防范措施

由于急性胰腺炎患者生理特征的差异，通过芒硝外敷有可能会出现腹部皮肤发红、发痒、皮疹以及水泡等过敏现象，一旦出现这些不良反应，就需要护理人员采取相应的针对性防范措施。比如，如果出现了局部皮肤红疹现象时，应该及时停止外敷，同时采用局部予聚维酮碘外涂每日2次的措施等，以保证急性胰腺炎患者治疗过程的顺利进行。

4 自制芒硝袋在急性胰腺炎中的推广价值

4.1 改进芒硝袋的临床优势

和传统芒硝袋相比，我院改进的芒硝袋在急性胰腺炎患者的临床应用中有着明显的优势。首先，由于使用纯棉布料，能紧贴腹壁，以利芒硝发挥作用，保证了疗效，独创吸水层的设计，而且治疗时芒硝潮解液化而成的水分及时由海绵层吸收，保持了皮肤的干燥。同时，隔水材料的应用，可防治芒硝外渗污染和硬化被服，增加患者的舒适度，提高患者治疗的依从性。此外，改进的芒硝袋还能够减轻护士频繁更换床单、被套、患者衣裤的工作量，节约了护理人力资源。

4.2 改进芒硝袋的经济价值

经过我院的临床实践，改进后的芒硝袋除了在临床性方面之外，在经济性方面也有着一定的推广价值，主要体现在改进前患者家属需自己购买毛巾缝制袋子，改进后的袋子科室统一配备，可以洗干净反复使用，节约了成本，使用简单方便，能够在消化科、胃肠外科、妇科、老年科、肿瘤科等医院大部分科室推广应用，经济性比较明显。