氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

2017-06-05李秀娟陈丽英

现代养生·下半月 2017年4期

关键词：呼和浩特市钙片氨氯地平

李秀娟陈丽英

1内蒙古呼和浩特市赛罕区金河镇中心卫生院内蒙古自治区呼和浩特市 010070 2呼和浩特市赛罕区医院内蒙古自治区呼和浩特市 010010

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

李秀娟1陈丽英2

1内蒙古呼和浩特市赛罕区金河镇中心卫生院内蒙古自治区呼和浩特市 010070 2呼和浩特市赛罕区医院内蒙古自治区呼和浩特市 010010

目的:探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法:将66例高血压合并冠心病患者分为治疗组（35例）和对照组（28例），分别给予氨氯地平阿托伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片，比较两组各项指标改善情况及心功能恢复情况。结果:治疗组患者血压、血脂指标改善均优于对照组，治疗总有效率（94.3%）高于对照组（82.1%），比较差异显著（P＜0.05）。结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片的降压、降脂效果较为显著，有助于改善高血压合并冠心病患者的症状表现，且安全性较高，推荐临床应用。

高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；血压；心功能

高血压属于常见心血管系统疾病，是冠心病发生发展的重要危险因素，研究发现，高血压与冠心病存在线性关系，近年来，高血压合并冠心病的发生率呈逐年上升的趋势，给患者身体健康及生命安全构成严重威胁[1]。对于高血压合并冠心病，临床治疗以药物为主，合理选择用药成为临床关注的重点，本研究选取我院2015年4月至2016年1月收治的63例高血压合并冠心病患者作为研究对象，旨在探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗该类病症的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年4月～2016年1月期间，收治高血压合并冠心病患者63例，均为原发性高血压，冠心病症状经病理学证实，心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级，符合WHO关于两种疾病的诊断标准，对于合并其他心血管系统疾病、非高血压诱发冠心病以及存在药物过敏史和近期用药史患者予以排除。

根据用药情况，将上述患者分为治疗组和对照组，治疗组共35例，男性20例，女性15例，年龄分布为47～79岁，平均年龄为（62.8±5.9）岁，平均病程为（5.0±2.3）年；对照组共28例，男性15例，女性13例，年龄分布为48～78岁，平均年龄为（62.9±5.8）岁，平均病程为（4.9±2.4）年。两组患者性别、年龄、病程及心功能分级比较，差异均无显著性（P>0.05）。

1.2 方法

确诊后均给予常规对症治疗，治疗组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（注册证号：国药准字J20160019，分装企业：海正辉瑞制药有限公司），规格为氨氯地平/阿托伐他：5mg/20mg，每次1片，每日1次，晚服；对照组口服阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字H20133127，生产企业：浙江新东港药业股份有限公司），规格为10mg（以C33H35FN2O5计），每次1片，每日1次，晚服。均持续用药6周，期间注意日常饮食，以低盐低脂、清淡食物为主。

1.3 评价指标

观察两组用药期间血压（舒张压和收缩压）、血脂（血清总胆固醇和甘油三酯胆固醇）及不良反应发生情况（头晕头痛、心悸、水肿等），结合心电图检查结果，设定显效、有效和无效3级评价标准，患者血压维持在正常水平，血脂指标改善，心功能改善≥2级，为显效；血压得到控制，血脂和心功能有所改善，为有效；各项检查指标变化不大，为无效。

1.4 统计学处理

利用SPSS17.3统计学软件对收录数据进行分析，各项检测指标均以（）表示，采用t检验，疗效评价则用n（%）表示，采用X2检验，P<0.05表明差异具有显著性。

2 结果

2.1 检测指标分析

与用药前比较，两组患者用药后血压、血脂指标水平均有所下降，其中治疗组下降幅度更大，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：两组用药前后血压和血脂指标改善情况比较（）

注：与用药前比较，nP<0.05；与对照组比较，mP<0.05。

检测指标治疗组（n=35）对照组（n=28）用药前用药后用药前用药后血压（mmHg） SBP 156±9 123±8nm 156±8 134±9n DBP 100±10 76±8nm 100±9 85±9n血脂（mmol/L） TC 5.6±1.4 3.4±1.3nm 5.6±1.5 3.8±1.2n TG 2.6±0.7 1.7±0.4nm 2.6±0.8 2.0±0.5n

2.2 临床疗效评价

治疗组治疗总有效率高于对照组，差异较为显著（P<0.05），见表2；疗程内均未见严重不良反应，部分患者有头晕、心悸表现，未经特殊处理而自行恢复，均顺利完成治疗。