刘 丽

甘肃省张掖市山丹县妇幼保健院 甘肃省山丹县 734100

卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床价值研究

刘 丽

甘肃省张掖市山丹县妇幼保健院 甘肃省山丹县 734100

目的:研究卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床价值并做分析。方法:选取80例孕产妇作为本次研究对象。通过盲选方法将80例产妇平均分为两组，其中对照组患者产给予缩宫素，研究组患者给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇，分析比较两组患者的出血情况以及不良反应发生情况。结果:研究组应用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇术后2小时出血量明显优于参照组，P＜0.05，有临床统计学意义；两组的不良反应发生情况对比，P＞0.05，无临床统计学意义。结论:应用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的疗效确切，不良反应发生情况低，而且安全性高，值得临床推广及应用。

卡前列素氨丁三醇；缩宫素；产后出血

孕产妇产后出血是属于产科常见的急危重症，亦是导致孕产妇致死的重要原因[1]。因此，如何预防产后出血是目前临床上迫切需要解决的问题。本次研究为探讨卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床价值。现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的80例孕产妇选取自2013年3月1日至2016年3月31日期间收治入院的，而且病例资料完整。通过盲选方法将80例孕产妇平均分为对照组与研究组。对照组资料：性别：女性，共40例；年龄：最小22岁，最大39岁，平均（26.24±1.15）岁；孕周：37-41周，平均（40.00±1.39）周；有30例为初产妇，10例为经产妇；研究组资料：性别：女性，共40例；年龄：最小23岁，最大38岁，平均（26.20±1.19）岁；孕周：37-41周，平均（40.00±1.40）周；有29例为初产妇，11例为经产妇；对比两组的一般资料，P>0.05，无显著差异，有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者产给予缩宫素：

当新生儿娩出之后，给予阴道分娩产妇肌注20IU宫缩素；给予剖宫产产妇子宫体内注射20IU宫缩素，再静滴20IU宫缩素+500mL5%葡萄糖溶液。

1.2.2 研究组患者给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇

当新生儿娩出之后，给予阴道分娩产妇肌注250ug卡前列素氨丁三醇；给予剖宫产产妇子宫体内注射250ug卡前列素氨丁三醇，再静滴20IU宫缩素+500mL5%葡萄糖溶液。

1.3 观察指标

收集整理两组患者的相关数据，包括两组患者的用药之后止血时间、手术后2小时出血量；出血量通过容积法和称重法换算，1ml血液等于1.05g血液。

1.4 疗效评价

两组患者用药之后，疗效评价标准分为三度：

①显效：用药十五分钟之内，产妇的子宫收缩明显，而且阴道出血量明显减少；

②有效：三十分钟内给予重复用药，产妇的子宫收缩较好，而且阴道出血量有减少；

③无效：多次给予用药，但产妇子宫无收缩，阴道出血量无减少。

1.5 统计学处理

选用SPSS17.0统计学软件包处理分析相关数据，P<0.05有明显差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与研究组止血时间以及手术后2小时出血量对比

从表1得知，研究组止血时间以及手术后2小时出血量与对照组果对比，P<0.05，有临床统计学意义。

表1：对照组与研究组止血时间以及手术后2小时出血量对比

2.2 对照组与研究组用药后止血效果对比

从表2得知，研究组用药后止血效果与对照组用药后止血效果对比，P<0.05，有临床统计学意义。

表2：对照组与研究组用药后止血效果对比

2.3 对照组与研究组不良反应发生情况对比

从表3得知，研究组不良反应发生情况有2例，对照组不良反应发生情况有3例，两组对比，P>0.05，无临床统计学意义。

表3：对照组与研究组不良反应发生情况对比

3 讨论

孕产妇产后出血是产妇死亡的首要原因，产妇娩出胎儿后，若24小时之内超过50ml失血量，为产后出血[2]。临床上多给予缩宫素[3]治疗产后出血，但是缩宫素只有30分钟的作用时间，治疗治疗效果不太理想。本次研究中应用卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血取得较满意效果。卡前列素氨丁三醇属于卡前列素氨丁三醇的化合物，半衰期较长，可以使患者的子宫平滑肌持续的刺激，从而有效提高子宫收缩能力[4]。除此之外，卡前列素氨丁三醇可以有效软化宫颈、使宫颈扩张，有效止血。

综上所述，应用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的疗效确切，值得临床推广及应用。

[1]杨琳芬,徐志红,杨帆等.卡前列素氨丁三醇联合米非司酮在凶险性前置胎盘中的应用[J].重庆医学,2016,45(31)：4422-4424.

[2]陈洁,仇春波.卡前列素氨丁三醇对妊娠产后出血的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(13)：1182-1184.

[3]黄芳.卡前列素氨丁三醇用于预防瘢痕子宫剖宫产术后出血的临床研究[J].中国计划生育学杂志,2015,23(12)：811-814.

[4]殷思珍,孙瑞勤,杨龙慧等.预防性应用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对前置胎盘术中出血的临床观察[J].实用医学杂志,2015,31(24)：4120-4122.

刘丽，女，妇产科主治医师。