程秀琴

贵州医科大学附属白云医院 贵州省贵阳市 550014

复方骨肽治疗工业氟病的效果分析

程秀琴

贵州医科大学附属白云医院 贵州省贵阳市 550014

目的:探讨复方骨肽治疗工业氟病的临床效果。方法:选取2014年5月至2016年5月本院收治的工业氟病患者53例，所有患者均采用复方骨肽治疗，观察治疗后患者尿氟、甲氟与发氟改善情况，并评估其临床疗效。结果:本组患者的临床有效率为90.6%（48/53），治疗1个月后尿氟排泄量为（3.8±4.2）mg/L，治疗3个月后尿氟排泄量为（4.6±3.9）mg/L，治疗6个月后尿氟排泄量为（5.5±3.7）mg/L，治疗后甲氟为（4.9±2.7）μg/g，发氟为（5.7±4.2）μg/g，均显著好于治疗前，具有统计学意义（P＜0.05）。结论:复方骨肽治疗工业氟病患者能够迅速改善氟中毒情况，可发挥良好临床效果。

工业氟病；复方骨肽；临床疗效

本研究为有效提高工业氟病患者的临床治疗效果，针对患者采用复方骨肽进行治疗，现将研究方法与结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月至2016年5月收治的53例工业氟病患者，均符合GB-3234-1982工业性氟病诊断标准，并通过骨质X线检查获得确诊，排除严重肾功能障碍者。本组患者均为男性，年龄范围43～64岁，平均（53.7±4.1）岁，病程3～17年，平均（16.2±5.3）岁，依据其影像学检查分为Ⅰ期29例，Ⅱ期19例，Ⅲ期5例。

1.2 方法

本组患者均采用复方骨肽治疗，采用注射用复方骨肽（商品名：古杰，生产企业：黑龙江江世药业有限公司，批号：国药准字H20050963），静脉滴注150mg/次，1次/d，以15d为1个疗程。治疗过程中密切观察患者的过敏反应，一旦出现相关症状立即停止用药。

1.3 观察指标

分别于治疗前、治疗1个月、3个月与6个月应用氟离子选择性电极法检测患者的尿氟排泄量；治疗前、治疗6个月后应用高温灰化法检测患者指甲与头发含氟量；在治疗6个月后针对患者开展骨质X线检查，并根据《地方性氟中毒防治手册》评估其治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件， P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

本组患者治疗后的尿氟排泄量明显高于治疗前，伴随治疗时间延长其尿氟排泄量持续升高，不同治疗时间比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。同时，本组患者治疗后的甲氟与发氟水平均明显低于治疗前，具有统计学意义（P<0.05），见表2。通过复方骨肽治疗后显效16例，有效32例，无效5例，临床有效率为90.6%。

表1：53例患者治疗前后的尿氟排泄量比较（）（mg/L）

表1：53例患者治疗前后的尿氟排泄量比较（）（mg/L）

时间 尿氟排泄量 F P治疗前 3.2±2.3 7.28 <0.05治疗1个月 3.8±4.2治疗3个月 4.6±3.9治疗6个月 5.5±3.7

表2：53例患者治疗前后的甲氟与发氟比较（）（μg/g）

表2：53例患者治疗前后的甲氟与发氟比较（）（μg/g）

时间 甲氟 发氟治疗前 58.2±26.4 14.3±9.1治疗后 4.9±2.7 5.7±4.2 P <0.05 <0.05

3 讨论

工业氟病是临床较为常见的职业病之一，其发病患者病情通常较为严重，可危害人体骨骼、脏器以及神经系统[1,2]，从而显著抑制患者健康程度，使其日常生活与工作均发生严重变化。通常情况下人体摄入高量氟化物后均会出现超氧化物歧化酶活性减弱等情况，导致机体内抗氧化功能下降，机体自由基不断增多，进而临床认为因氟中毒所导致的人体软组织损伤多与自由基增多存在密切关联。人体受到氟化物侵害后会出现氟磷灰石与氟化钙，相关物质作用于人体骨骼中便会诱发骨质改变情况。近年来，临床医师对氟中毒的重视程度越来越高，大量研究通过开展动物实验来明确氟中毒的影响机制，发现氟中毒情况不仅会引发明显骨骼变化，也能够透过血脑屏障大量聚积于脑组织内，不断影响脑内能量代谢，最终损害脑部智能状态。国内研究也证实工业氟病患者的智商水平、空间认知与语言活动等均出现明显变化，并且伴随患病时间的延长，其脑部智能损伤程度持续加重。当前临床治疗工业氟病尚缺乏标准化方案，本研究选取53例工业氟病患者作为试验对象，分别采用注射用复方骨肽进行治疗，该药物经常被用于骨折、骨质增生或类风湿性关节炎患者中，以氨基酸、微量元素、有机钙与无机钙作为主要组成成分，经注射用药后可发挥改善骨代谢，促进骨细胞增殖等作用，同时有效调节钙磷代谢情况，纠正骨骼变化问题。本次研究依次在治疗1个月、3个月与6个月对患者开展尿氟排泄量检测，结果显示53例患者的治疗后尿氟排泄量明显上升，均明显高于治疗前，并且伴随治疗时间的延长其尿氟排泄量水平持续升高；同时，治疗前后依次检验患者的甲氟与发氟，检验结果表现治疗后甲氟与发氟水平均显著降低，与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05），综合研究结果可发现复方骨肽能够良好改善患者机体内氟沉积情况，有效纠正氟中毒相关症状，从而促进患者病情恢复。

[1]陈捷,韦建华,覃卫平,等.18例氟作业工人工业性氟病诊断及临床观察[J].中国职业医学,2013,40(04)：313.

[2]左建荣,王国霞,秦晓飞.45例工业性氟病临床观察[J].工业卫生与职业病,2013,39(02)：93.