何永祥

甘肃省张掖市山丹县中医医院 甘肃省山丹县 734100

血清AFU检测在肝癌中的应用价值

何永祥

甘肃省张掖市山丹县中医医院 甘肃省山丹县 734100

目的:探讨血清AFU检测在肝癌中的应用价值。方法:采用回顾性分析法，选取我院2014年2月-2017年2月期间50例健康体检者和125例肝病科患者，空腹静脉血检测甲胎蛋白（AFP）和血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）浓度。结果:对照组与其他各组AFU、AFP阳性率比较有明显的差异性，P＜0.05，有统计学意义；AFU诊断肝细胞癌敏感性优于AFP，P＜0.05，有统计学意义。结论:肝癌患者血清AFU活性明显高于正常人，用于早期肝癌诊断中敏感性较高，AFP特异性比较高，二者联合能有效提高早期肝癌诊断率。

血清AFU；检测；肝癌；应用价值

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，是我国第6大死亡原因疾病，肝癌发病比较隐匿，早期无典型症状，一旦被发现大多都已经进入中晚期。所以临床上比较重视对肝癌的早期诊断的研究。目前原发性肝癌的诊断主要是依据血清甲胎蛋白和影像学检测进行判断[1]。有关研究显示，原发性肝癌患者血清AFU活动不仅有明显的升高，而且其水平显著高于肝硬化、转移性肝癌和恶性间皮瘤等。血清AFU检测的应用能够有效提高原发性肝癌的检出率，为临床治疗提供参考依据[2]。本次研究主要分析血清AFU检测在原发性早期肝癌中的诊断价值，并作如下报告：

1 资料和方法

1.1 临床资料

随随机选取我院2014年2月-2017年2月期间50例健康体检者和125例肝病科患者进行研究，并进行随机分组。所有病例均经病理或影像确诊。对照组（50例），男30例，女20例；年龄25-68岁，平均年龄（42.52±2.68）岁；肝硬化（18例）：男10例，女8例，年龄25-70岁，平均年龄（43.51±3.20）岁；原发性肝癌组（41例）：男21例，女20例，年龄年龄28-72岁，平均年龄（45.17±2.47）岁；肝细胞损伤组（45例）：男25例，女20例，年龄年龄26-70岁，平均年龄（41.17±3.45）岁；所有患者均没有严重的心肺疾病、血液型疾病和过敏史，一般资料尽量比较没有显著的不同，P>0.05，可以进行统计学比较。

1.2 方法

采取受试者清晨空腹血4ml，放置在室温环境下1h左右，然后离心分离血清，分别测量每份血清标本AFU、AFP。AFU检测采用速率法，试剂采用宁波瑞源生物公司提供，正常参考值：12-40U/L，检测仪器为雅培2000全自动生化分析仪。甲胎蛋白检测采用化学发光法进行检测，试剂采用美国雅培公司提供，

1.3 观察指标

检测过程中注意观察受试者AFU、AFP阳性率，并分析AFU、AFP在肝癌中的特异性和敏感性，并做好记录。

1.4 统计学处理

采用SPSS.20软件进行研究、分析，组间资料用率便是，用X2检验，P<0.05，数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1 各组受试者AFU、AFP阳性率比较

通过检测，发现对照组受试者阳性率为6.0%，有82.9%的原发性肝癌患者血清AFU水平明显增高；在肝硬化组和慢性肝炎组AFU阳性率也轻度升高。对照组与其他各组AFU、AFP阳性率比较有明显的差异性，P<0.05，有统计学意义，详见表1。

表1：各组AFU、AFP阳性率比较（%）

2.2 AFU诊断肝细胞癌敏感性分析

经过检测，发现AFU诊断肝细胞癌敏感性优于AFP，P<0.05，有统计学意义，AFP特异性高于AFU，但是差异不大，P>0.05，无统计学意义，详见表2。

表2：AFU、AFP在原发性肝癌中敏感率和特异性比较（%）

3 讨论

AFU主要存在于人体血液内，属于溶酶体酸性水解酶，参与体内糖蛋白、粘多糖等大分子物质的分解和代谢。肝癌患者血清AFU活力比正常人要高很多，是肝癌一种诊断标志物[3]。AFU升高机制主要为：正常肝细胞变性坏死和清除糖苷酶下降；肝细胞和肿瘤细胞坏死使溶酶体大量释放，进而进入人体血液；肿瘤细胞可能分泌某种抑制因子，从而抑制肝细胞对糖苷酶消除能力，促进肝细胞本身合成糖苷酶[4]。

AFP也是肝癌一种特异性较高的检测指标，应用于早期肝癌诊断中有较大的作用，AFU和AFP之间没有较大的关联性，而二者联合应用能够提高肝癌检出率[5]。本次研究结果显示，对照组与其他各组AFU、AFP阳性率比较有明显的差异性，P<0.05，提示AFU和AFP应用于肝细胞病变诊断中具有一定的价值，血清AFU、 AFP升高幅度越大，诊断准确率越高。AFU对原发性肝癌中敏感率和特异性分别为：82.9%、55.64%，而敏感性、特异性分别为78.1%、69.56%，提示AFU检测敏感性明显高于AFP，而AFP特异性高于AFU，但是差异不明显；提示AFU应用于原发性肝癌诊断中具有很好的效果，而血清AFU、AFP联合应用能够有效提高肝癌检出率。

综上所述，血清AFU应用于早期原发性肝癌诊断中具有较高的敏感性，联合AFP诊断能有效提高早期原发性肝癌诊断率。

[1]徐焰,陈名声,郝晓柯等.联合检测血清AFU、AFP肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的临床价值[J].重庆医学,2008,37(24)：2805-2806.

[2]梁伟,陈洁.血清GGT、AFU、ALP及AFP检测对肝癌的临床价值[J].中国医药导报,2010,7(13)：24-25,28.

[3]隋 菱 .血 清 AFU、LAP和 GGT联合检测在早期原发性肝癌诊断中的应用与评价[J].中国实验诊断学,2016,20(07)：1088-1089.

[4]宋巍.联合检测血清AFP、AFU、GP73及 IL-8在原发性肝癌诊断中的临床意义[J].中华临床医师杂志（电子版）,2016,10(09)：1266-1270.

[5]王虎明,巴彩霞,丽敏等.血清肿瘤标志物检测对肝癌及转移患者的临床意义[J].标记免疫分析与临床,2016,23(08)：881-884.

何永祥，男，医学检验专业。