陈 恺

玉林市红十字会医院 广西壮族自治区玉林市 537000

浅谈住院肿瘤患者医院感染分析

陈 恺

玉林市红十字会医院 广西壮族自治区玉林市 537000

目的:探讨肿瘤患者医院感染的致病因素和为预防医院感染提供防控策略。方法:采用回顾性调查方法对2014年1月-2015年12月院感染资料进行综合分析。结果:医院感染住院患者共1056例,肿瘤患者医院感染553例,感染率为52.37%；其中2014年的肿瘤感染率为46.11%,2015年的感染率为53.89%。上呼吸道最多，占22.06%，其次是下呼吸道，占17.18%，再次是口腔，占14.29%，最少是血液系统，占1.08%。年龄最小3个月，最大88岁，老年患者占了1/3多；男性371例,女性182例，男性较女性患者感染发生率高（P＜0.05）；住院时间4～181d，住院时间越长被感染的几率就越高。癌症本身、放化疗及手术等因素是医院感染的主要原因。结论:我院2014、2015年医院感染以老年人群患者居多，部位主要是呼吸系统,易发因素是肿瘤及其主要治疗手段，应加强综合防控医院感染。

医院感染；易感因素；肿瘤

由于肿瘤患者自身免疫力低下,以及放疗、化疗、手术等治疗的毒副损害,造成发生医院感染的风险性显著升高。医院感染既加重了患者的经济负担,又给抗癌治疗增加难度。深入掌握我院肿瘤患者医院感染发生的特点和规律,为预防、控制医院感染的发生，提高肿瘤患者的疗效，现将我院2014-2015年肿瘤住院患者的医院感染情况回顾性分析如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

研究对象为2014年1月-2015年12月我院符合医院感染诊断标准的患者。

1.2 研究方法

回顾性分析玉林市红十字会医院住院肿瘤患者医院感染的临床资料。

1.3 诊断标准

按照2001年卫生部颁发的《医院感染诊断标准》（试行）进行诊断。

1.4 统计学分析

用Excel2007进行数据库录入,采用SPSS17.0软件进行统计学分析，用X2比较检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肿瘤患者医院感染率

2014年1月-2015年12月我院发生医院感染住院患者共1056例,肿瘤患者医院感染553例,感染率为52.37%；其中2014年的肿瘤感染率为46.11%（255/553）,2015年的感染率为53.89%（298/553），2015年比2014年有所增加。

2.2 医院感染部位分布

553例肿瘤患者医院感染部位以上呼吸道最多为122例、占22.06%，其次是下呼吸道95例、占17.18%，再次是口腔79例、占14.29%，皮肤软组织居第四68例、占12.30%，浅表切口居第五57例、占10.31%，泌尿道居第六56例、占10.13%，最少是血液系统6例、占1.08%。

2.3 医院感染与年龄、性别、住院时间

肿瘤患者医院感染的年龄最小3个月，最大88岁，老年患者占1/3多；男性371例,女性182例，男性较女性患者感染发生率高（P<0.05）；住院时间4～181d，住院时间越长医院感染的几率就越高。

2.4 医院感染的易感因素

化疗所致的医院感染是感染的主要因素，占58.05%，其次是侵入性操作，占30.01%，具体见表1。

表1：住院肿瘤患者医院感染易感因素及构成比

2.5 控制药物的使用

553例医院感染患者抗生素使用率为79.02%（437/553），二联抗生素使用率为51.00%（282/553）。

3 讨论

本研究资料显示,恶性肿瘤患者医院感染发病率为52.37%；化疗及放疗患者医院感染占总感染患者的69.08%,高于有些学者的报道[1]。肿瘤患者是医院感染的高危人群,有些医院感染是因为肿瘤本身特点及对其采取相应治疗所导致的,尤其是放、化疗后,免疫抑制剂造成免疫系统的损伤，机体免疫防御功能降低，抵抗力差，使感染率明显高于白细胞正常的患者；住院时间与医院感染互为因果关系，随着住院时间的延长，使感染机会有所增加；抗菌药物、激素的使用也容易导致菌群失调造成二重感染。因此，放、化疗方面的病人是医院感染控制的重点对象。

综上所述，医院应加大对医务人员医院感染知识培训力度，提高医务人员对医院感染控制知识的认识，严格落实各项医院感染控制制度及措施，加强对感染病人的管理，严格掌握抗感染药物的使用适应证,规范合理使用抗感染药物，以规避肿瘤患者的医院感染。

[1]尹梅，罗朝朗，赖寒.恶性肿瘤患者医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(10)：2467-2469.

[2]罗仕政,杨秀波,杨莲秀,等.恶性肿瘤患者医院感染分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(08)：2014-2016.