张云云 雷 霞

山西省肿瘤医院妇科二病区 山西省太原市 030013

Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用

张云云 雷 霞

山西省肿瘤医院妇科二病区 山西省太原市 030013

目的:探讨Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用。方法:选取2015年1月至2016年1月在我院实施宫颈癌术后化疗患者74例，随机分为对照组37例实施常规护理干预，观察组37例实施Orem自理模式，对比两组患者焦虑、抑郁情绪变化情况及自理能力。结果:观察组HAMD及HAMA评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者自理能力显著高于对照组（P＜0.05）。结论:Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用效果显著，有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者自我护理能力，具有应用价值。

Orem自理理论；宫颈癌；术后；化疗；效果

宫颈癌在妇科中属常见恶性肿瘤疾病之一，通过临床手术治疗可有效切除病变肿瘤，后续需跟进化疗进一步灭杀微小病变肿瘤。据相关研究指出，术后对患者实施正确有效的护理干预可有效提高治疗效果，因此本次研究旨意通过选取2015年1月至2016年1月在我院实施宫颈癌术后化疗患者74例，探讨Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用效果，为临床提供参考资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年1月在我院实施宫颈癌术后化疗患者74例，所有患者术前均无精神疾病与生活自理能力障碍，手术均成功，术后均拥有正常理解及表达能力；随机分为对照组37例与观察组37例，其中对照组年龄平均（45.33±8.16）岁，Barthel指数平均（55.19±13.7）分，观察组年龄平均（46.12±7.68）岁，Barthel指数平均（57.36±11.03）分，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施Orem自我护理，主要内容包括，（1）自我观察症状变化：普及化疗后常见副反应与相关不适感，使患者在不良反应发生早期就可自我察觉，进而及时做出预防措施及病情评估；（2）自我饮食调节：患者化疗后相关饮食结构较为重要，因此患者需要根据自身病症情况选择合理膳食搭配，增强体质及免疫力，饮食类型可选择清淡、营养元素丰富为主，同时根据自己口味及喜好制定食谱；（3）恢复功能锻炼：经过长时间治疗，患者在此期间体质普遍偏差，护理人员可协助患者制定正确、科学、合理的功能恢复锻炼计划，鼓励、支持患者坚持按照计划进行锻炼；（4）心理疏导及安抚：化疗期时间较长，且不良反应增加，患者常见出现负面情绪，因此需在此时给予正确调节、控制心理与心态的方法，保持乐观、健康的心态积极配合治疗。

1.3 疗效判定标准

通过对患者治疗后1个月情绪状态及自理能力进行评价评估治疗效果，其中采取HAMD抑郁量表17项对情绪状态进行评估，正常：≤7分；可能有抑郁：≤20分；抑郁：>20分；分数越高表示抑郁越严重；采取HAMA焦虑量表14项对焦虑程度进行评估，正常：≤7分；可能有焦虑：≤14分；焦虑：>14分；分数越高表示焦虑越严重；采取Barthel指数10个项目进行自理能力评估，每个项目分为4级表示患者依赖程度。总分100分，良：>60分；中：40～60分；差：<40分。

1.4 统计学方法

2 结果

两组患者经治疗后统计显示出，观察组HAMD及HAMA评分均显著低于对照组，且观察组患者自理能力显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

表1：两组疗效比较（）

表1：两组疗效比较（）

组别 例数 HAMA HAMD Barthel指数观察组 37 18.21±4.39 12.97±3.68 79.25±12.71对照组 37 22.63±5.79 16.23±4.19 63.35±12.25 t / 4.897 4.659 5.912 P / <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

Orem自理理论以完全补偿系统、部分补偿系统、教育支持系统三个发那个面为主，与传统常规护理最大不同之处在于不属于完全替代性护理服务，更具个性化，以最大程度帮助为主要作用，其中安全补偿系统主要针对于完全失丧失自理能力的患者，部分补偿系统针对于未完全失去且失去部分自理能力患者，教育支持系统则针对于拥有自理能力的患者，因此Orem自理理论应用的程度则完全取决于患者的自理能力及患者自理能力的意愿两个方面。从本次研究结果中可以看出，实施Orem自理理论护理的观察组HAMA评分与HAMD评分均显著低于实施常规护理的对照组，Barthel指数评分则显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），由此说明Orem自理理论护理明显降低了患者抑郁、焦虑等不良情绪，且能显著提高患者自我护理能力，有利于患者恢复速度加快。

综上所述，Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用效果显著，有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者自我护理能力，具有应用价值。

[1]邵冬梅,于晓吉,康春梅,王阿颖,齐霁.Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012(06).