戚 晓

浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科 浙江省杭州市 310016

舒适护理在鼻咽部手术患者中的应用效果观察

戚 晓

浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科 浙江省杭州市 310016

目的:研究舒适护理在鼻咽部手术患者中的应用效果观察。方法:选取2016年1月-2016年12月我院收治的鼻咽部手术患者124例作为参考对象，并随机分成观察组与对照组。对照组患者实行常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上实行舒适护理方法，对比两组患者疼痛状况及护理满意度。结果:通过护理后，观察组患者疼痛改善状况明显低于对照组患者，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度均显著高于对照组患者，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:对鼻咽部手术患者在常规护理基础上实行舒适护理是能够明显改善患者术后疼痛状况，并能提高护理满意，值得临床推广应用。

鼻咽部手术；舒适护理干预；效果观察

鼻咽部手术在临床非常常见，因鼻腔内血管及神经丰富，往往术后造成鼻腔堵塞，患者鼻部发生疼痛及出血现象，并能导致患者术后出现焦虑、抑郁、失眠等不同情况发生，对患者术后康复有一定程度的影响[1]。舒适护理临床上新的护理技术，以人性化护理为主，对患者心理、生理等情况综合给予患者护理，促使患者心情保持愉悦，达到降低负面情绪目的，提高疗效。因此，我院选取2016年1月-2016年12月我院收治的鼻咽部手术患者实行舒适护理取得满意效果，改善了患者疼痛状况，并提高了患者护理满意度，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2016年12月我院收治的鼻咽部手术患者124例作为参考对象，并随机分成观察组与对照组。对照组62例，男38例，女24例，年龄20～66岁，平均年龄（33.15±2.71）岁；观察组62例，男36例，女26例，年龄22～68岁，平均年龄（34.29±2.16）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可实行可比。

1.2 方法

对照组患者实行常规护理方法，内容设计主要有术前及术后教育宣导、抗感染药物使用、严格遵医嘱等。观察组患者在常规护理基础上实行舒适护理方法。具体内容详情如下：

1.2.1 术前准备

术前密切关注患者生命体征变化，遵医嘱用药，清洁鼻腔，术前8小时患者需禁食。

1.2.2 术后护理

术后患者体位采取平卧，头偏向一侧，保持呼吸顺畅，同时给予低速氧。对局麻患者体位采取半坐卧位，利于鼻腔渗血流出，患者出血情况便于护理人员直接观察。

1.2.3 疼痛护理

术后患者发生焦虑、紧张等负面情绪不利于病情恢复，术后护理人员要对患者进行护理帮助其缓解疼痛，并对患者术后生命体征及不良反应，比如头晕、头痛等，进行密切观察，耐心听患者主诉，并进行相关缓解疼痛措施讲解。

1.2.4 鼻出血护理

术后鼻出血很常见，因患者对病情认识度不够，出现鼻出血容易紧张、焦虑，因此术前要做好相关疾病知识教育宣导，可排除患者紧张、焦虑情绪发生，进而避免患者过于紧张造成交感神经系统兴奋，加重出血。叮嘱患者对口腔分泌物勿吞咽及勿拔出填塞物，可造成鼻出血。

1.2.5 饮食指导

患者术后以半流质食物为主，易消化，对术后麻醉苏醒后的患者，6小时后开始进食，2天后可简单饮食。科学合理饮食利于术后切口恢复，避免并发症发生，以少食多餐为原则，同时保持餐前餐后用盐水漱口。

1.2.6 其他护理

保持住院环境干净整洁，病房通风性好，室内温度26℃为宜，湿度保持50%左右为宜，对患者口干咽痛要做好护理，提高护理舒适度的同时密切观察患者病情状况，并做好应对措施。

1.3 评判标准[2]

对比两组患者护理后疼痛状况，采用世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级指标进行评定。无疼痛为0级；轻微疼痛可忍受为Ⅰ级；明显疼痛可忍受为Ⅱ级；剧烈疼痛不可忍受为Ⅲ级；护理满意度评定：采用自制问卷调查表进行评定。总分100分，得分高于90分为非常满意，得分70～89为满意，得分60～69为一般，得分低于60分为不满意。

1.4 统计学方法

所得数据采用SPSS20.0软统计件进行相关数据处理，计数资料采用均差（）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

通过研究得出，两组患者通过护理后，观察组患者护理满意度显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者疼痛率显现低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：对比两组患者护理后护理满意度、疼痛率[n（%）]

3 讨论

舒适护理着重强调患者手术过程中护理人员对其实行舒适操作，降低患者术中心理焦虑、抑郁等负面情绪，以此达到缩减住院时间，促进患者早日康复的优点。传统的护理措施以解决护理工作问题为中心，导致护理人员执行医嘱很被动，操作单一性强，同时缺乏与患者及家属沟通，完全针对医嘱进行护理操作[3]。鼻咽部手术后患者鼻腔异物容易造成堵塞，需张口呼吸，致使患者有头晕、头晕、口干等并发症发生，常规护理方法不能有效缓解患者并发症，导致患者自行将填塞物拔出，从而加重患者痛苦，而实行舒适护理，对患者术前术后进行健康教育、同时与患者积极沟通交流，让患者保持良好心情，对病情恢复大大提前。通过本次研究得出，通过护理后，观察组患者护理满意度显著高于对照组，观察组患者疼痛状况显现低于对照组，可充分证实，舒适护理的应用对患者疼痛改善有促进作用，利于病情康复。同时提高了患者树立治病信心，增进护患之间的情感，进而更加的配合治疗，一定程度上促进了患者生活质量。

综上所述，对鼻咽部手术患者实行舒适护理是能够有效缓解术后患者疼痛状况，利于速度康复，提高了护理满意度，增进了护患情感，值得临床应用推广。

[1]严琳潇,黄茂华.鼻内镜下鼻咽部纤维血管瘤手术围手术期护理[J].局解手术学杂志,2014,23(04)：428-429.

[2]田文莉,马君霞,张建新等.优质护理服务在鼻咽部患者围手术期护理中的应用[J].医学美学美容（中旬刊）,2014(06)：294-295.

[3]刘艺红.鼻咽部术后患者个性化无痛护理效果观察[J].当代护士（上旬刊）,2016(06)：80-81.