周 洁

浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区 浙江省杭州市 310018

综合护理对糖尿病低血糖患者的影响研究

周 洁

浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区 浙江省杭州市 310018

目的:研究并分析对糖尿病低血糖患者使用综合护理的效果。方法:收集糖尿病低血糖患者共112例，按照随机数字表将其分为对照组（56例）和观察组（56例），对照组接受常规护理，观察组联合综合护理，将两组低血糖发生率进行观察和对比。结果:相较于对照组，观察组的低血糖发生率更低于，P＜0.05。结论:在糖尿病低血糖患者的护理过程中，综合护理能够显著降低低血糖的发生风险，值得推广应用。

糖尿病低血糖；综合护理；护理效果

糖尿病患者需要接受终生治疗，而在治疗过程中若存在用药不当等影响因素容易出现出汗、烦躁、震颤等低血糖症状。一旦发生低血糖，患者在进食含糖食品或给药后能够有效缓解以上症状，但是若患者出现昏迷，则必须给予临床及时救治[1]。相关的研究报道称，有效的护理干预能够在很大程度上减少糖尿病患者的低血糖反应。在本次研究中，对糖尿病低血糖患者采用了综合护理，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2016年12月，我院糖尿病低血糖患者共112例，按照随机数字表将其分为对照组（56例）和观察组（56例），其中，对照组男31例，女25例；年龄在47岁-84岁之间，平均年龄为（66.9±4.9）岁。观察组男33例，女23例；年龄在48岁-85岁之间，平均年龄为（66.9±4.8）岁。纳入标准：患者精神无异常；语言交流无障碍；意识清楚；对本次研究目的及意义知情，并签署同意书。排除标准：糖尿病酮症酸中毒者；糖尿病高渗性昏迷者；合并严重糖尿病并发症者。排除标准；两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组联合综合护理：

1.2.1 健康宣教

糖尿病患者的病程较长，且病情迁延不愈，因此大部分患者的重视程度并不高，且认为自己根本不可能出现低血糖。因此护理人员应定期对患者进行健康宣教，让患者了解血糖合理控制的重要性，以及降糖药物服用后可能出现的副反应及有效的处理措施。指导患者掌握自我监护的有效方法，使其能够积极主动地配合治疗，从而保证血糖的有效控制，并降低低血糖的发生风险。

1.2.2 心理护理

一旦发生低血糖，患者容易出现紧张、慌乱、恐惧等情绪，因此护理人员应通过通俗易懂的语言、从容和蔼的态度为患者讲解糖尿病低血糖的预防措施以及有效的紧急处理措施，缓解其不良情绪。通过针对性的心理疏导赢得患者及其家属的信任，提高他们的配合度，使患者能够保持乐观的心态。

1.2.3 用药护理

若患者口服降糖药，那么护理人员应嘱咐他们尽量在餐前半小时服药，而双胍类降糖药物则应餐中或者餐后服用。告知患者药物的作用机制，以及可能出现的不良反应，从而提高他们对于服药的依从性。若患者为注射胰岛素治疗，那么应告知患者注射后必须及时进食，指导患者掌握胰岛素的注射方法及相关的注意事项，帮助患者控制血糖。患者出院时，应指导他们掌握电子血糖仪的使用方法，便于患者了解自身血糖的变化，并有效预防低血糖的发生。

1.2.4 饮食护理

严格控制患者饮食中总热量的摄入，同时确保糖类食物的合理控制，嘱咐患者忌食刺激性强的食物，彻底戒酒，并做到清淡饮食。形成少量多餐的饮食习惯，确保营养均衡、种类丰富，控制盐的摄入。

1.3 评价指标

将低血糖发生率作为本次研究的评价指标[2]。

1.4 统计学分析

SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P<0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结果

相较于对照组，观察组的低血糖发生率更低于，P<0.05。见表1。

表1：两组低血糖发生率对比（[n(%)]）

3 讨论

糖尿病低血糖会导致患者出现出汗、心悸、乏力、昏迷等症状，甚至危及患者生命。相关的研究发现，胰岛素注射治疗时，若药物剂量过大就可能引发低血糖的出现；此外，注射部位改变也会引发低血糖；在注射胰岛素后没有立即进食，或者进食量过少，也是引发低血糖的主要因素。值得注意的是，部分患者由于病程较长，因此需要在注射胰岛素的基础上口服降糖药物，从而也会增加低血糖的发生风险[3]。

在本次研究中，对观察组56例糖尿病低血糖患者采用了综合护理，经对比可知，观察组的低血糖发生率显著低于对照组。综合护理属于新型的护理模式，要求所有的护理工作和措施均围绕患者开展，给予患者身体、心理的多方面干预，从而显著增强患者的认知能力，缓解其负性情绪，并提高他们对于治疗的依从性[4]。而针对糖尿病低血糖患者，在综合护理中重视了健康宣教、心理护理、用药护理和饮食护理，从多个方面对患者的血糖进行控制和干预，从而有效降低了低血糖的发生几率。值得注意的是，综合护理还提高了患者的自护能力，使其掌握了低血糖的预防方法、电子血糖仪的使用方法、胰岛素的注射方式，使其能够随时了解自身的血糖水平，并做到按时按量服用药物，保证了血糖的良好控制[5]。

综上所述，在糖尿病低血糖患者的护理过程中，综合护理能够显著降低低血糖的发生风险，值得推广应用。

[1]孔梅.舒适护理对糖尿病低血糖患者生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2014(09)：2332-2334.

[2]吴爱娟,张晓义,顾海云等.舒适护理对提高糖尿病低血糖患者生存质量的有效性[J].中国实用医药 ,2015(18)：234-235.DOI：10.14163/ j.cnki.11-5547/r.2015,18,155.

[3]陈雪芬,陈雪.中西医结合护理干预在糖尿病低血糖患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015(04)：169-170.

[4]宋苗,陈操.综合护理对糖尿病低血糖患者的作用分析[J].大家健康（中旬版）,2016,10(08)：239-239.

[5]雒承环.糖尿病低血糖的病因分析及护理[J].中国农村卫生,2015(18)：54-54,55.