林苏萍

温州市人民医院呼吸内科 浙江省温州市 325000

支气管扩张患者采取优质护理的效果分析

林苏萍

温州市人民医院呼吸内科 浙江省温州市 325000

目的:探讨支气管扩张患者采取优质护理的效果。方法:收集我院支气管扩张咯血的患者，分为：研究组和对照组。研究组接受优质护理。对照组不采取干预，采取常规护理。对比（1）两组住院期间咯血量及咯血停止时间。（2）两组护理后血压、焦虑水平及抑郁水平。结果:（1）两组住院期间咯血量及咯血停止时间比较有差异（P＜0.05）。（2）两组护理后血压、焦虑水平及抑郁水平比较有差异（P＜0.05）。结论:给予支气管扩张患者优质护理，可以减轻患者不安情绪，消除对咯血的恐惧心理，利于患者调整情绪改善病情。

支气管扩张；优质护理；咯血

支气管扩张为常见的气道炎症，反复气道感染和气管异常扩张造成疾病呈现化脓性表现，主要临床表现为咳嗽、咳脓痰、反复咯血。在支气管扩张住院的患者中，大部分因咯血入院。患者看到自己反复咯血、疾病迁延不愈难免会出现不良情绪，对生理、心理造成冲击[1]。而优质护理可以帮助患者稳定情绪，提高治疗疗效，改善患者预后[2]。因此本文拟收集2015年2月～2017年1月我院支气管扩张咯血的患者，分析优质护理的价值。

1 资料与方法

1.1 病例选择

收集2015年2月～2017年1月我院支气管扩张咯血的患者，分为：研究组和对照组。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（56.7±8.7岁、男58例，女42例）、（55.9±9.1岁、男54例、女46例），两组性别，年龄无差异。

1.2 入选标准

（1）通过临床表现、影像学表现明确为支气管扩张。（2）有明显肺部咯血。（3）护理依从性好者。

1.3 基础护理

根据医嘱给予患者止血、抗炎、化痰药物，进行基础拍背、翻身、输液等护理，进行健康教育。

1.4 优质护理

1.4.1 疾病教育

（1）护士要认真细致将支气管扩张疾病特点、入院后治疗过程、护理方法告诉患者，方法可以通过图片、文字、微信、视频等方式加深患者理解。（3）护士将患者主管医生医疗特长、医疗技术能力告知患者，让患者对医生产生信任。对于担心药物安全性者，护士可以安排成功接受治疗的支气管扩张病友向患者传达信息，抛去患者担忧的包袱。对于拒绝和排斥药物者，护士要将药物的安全性和不良反应耐心向患者介绍，稳定患者情绪。

1.4.2 输液护理

支气管咯血治疗中需要使用大量止血药物，药物使用前，护士反复核对患者信息，亲切唤其名字，将药品种类、治疗作用告知患者，让患者有心理准备。

1.4.3 咯血护理

患者突发大咯血后，护士立即呼唤医生，同时做到冷静、沉着、有序地处理患者咯血情况，告知患者患侧卧位，保持精神上的镇定。护士及时鼓励、安慰患者，进行有效沟通，减少患者对咯血的恐惧。

1.4.4 窒息的抢救

（1）大咯血时会堵塞气道，造成窒息。护理轻拍患者背部，立刻开放患者口腔，清楚血凝块。（2）高流量给氧，患者血氧饱和度在充分吸氧后无改善时，准备好气管插管准备。（3）止血: 选用强而有效的止血药物。

1.4.5 失血性休克

发现患者烦躁、出汗、脉细时，立刻进行配血，输入血液制品和相关静脉液体，配合医生做好抢救工作。

1.4.6 环境护理

保证科室环境整洁、明亮，布局合理。合理调节仪器声音，减少仪器发出的噪声。

1.5 观察指标

对比（1）两组住院期间咯血量及咯血停止时间。（2）两组护理后血压、焦虑水平及抑郁水平。

1.6 统计学

采取SPSS18.0分析P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院期间咯血量及咯血停止时间

两组住院期间咯血量及咯血停止时间比较有差异（P<0.05），见表1。

表1：两组住院期间咯血量及咯血停止时间

2.2 两组护理后血压、焦虑水平及抑郁水平

两组护理后血压、焦虑水平及抑郁水平比较有差异（P<0.05），见表2。

表2：两组护理后血压、焦虑水平及抑郁水平

3 讨论

目前随着我国医疗水平迅速发展，患者对护士的护理质量提出更高要求。支气管扩张咯血患者入院后心情复杂，对疾病带有恐惧心理，而且患者对医学知识缺乏理解，若医疗过程中意外，就会认为是医务人员的失误。追根溯源，其实这是医护人员与患者缺乏有效沟通，关爱与教育不够造成[2]。2010年我国卫生部实行“优质护理服务”的宗旨为树立医院高尚形象，弘扬救死扶伤精神，夯实基础护理[3]。

本次研究中我们将优质护理用于支气管扩张咯血患者中，结果发现两组住院期间咯血量、咯血停止时间比较有差异（P<0.05）。同时两组护理后血压、焦虑水平及抑郁水平比较有差异（P<0.05）。我们分析通过优质护理，让患者掌握疾病的特点，治疗的过程，同时护士在护理中鼓励患者表达真实想法和感受，患者能够正确认识疾病，因此护理后的血压、焦虑、抑郁水平更低。同样有学者指出优质护理后可以减少患者疼痛阈值，而通过优质护理干预可以使29.17%患者的紧张情绪得到缓解。

因此，本文认为给予支气管扩张患者优质护理，可以减轻患者不安情绪，消除对咯血的恐惧心理，利于患者调整情绪改善病情。

[1]韩君,汤丰榕,徐丽娟,等.开展“优质护理服务示范工程”活动的效果分析[J].解放军护理杂志,2011,04(28)：1395-1396．

[2]韩君,汤丰榕,徐丽娟等.开展“优质护理服务示范工程”活动的效果分析[J].解放军护理杂志,2011,04(28)：1395-1396．

[3]谭小玉.优质护理服务在手术室护理中的应用及体会[J].中国医药指南,2013,12(33)：519-520.