赵建峰

河北省沧州市人民医院妇产科 河北省沧州市 061000

妊娠期糖尿病患者分娩结局的风险评估分析

赵建峰

河北省沧州市人民医院妇产科 河北省沧州市 061000

目的:探究和分析妊娠期糖尿病患者分娩结局的风险评估。方法:对2014年1月起到2016年4月期间1200例孕妇的完整资料进行回顾性分析，在这1200例孕妇中，有98例是妊娠期糖尿病患者，将这98例妊娠期糖尿病患者设为研究组，剩下的1102例正常孕妇设为对照组，通过对比对妊娠期糖尿病的危险因素进行探究和分析，并对分娩结局的风险进行评估。结果:与对照组相比，研究组的患者孕前肥胖、高龄产妇以及高血压病史和糖尿病病史显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。经过多因素Logistic回归对妊娠期糖尿病患者分娩结局的风险进行分析评估发现，妊娠期糖尿病的高危因素包括患者的年龄、高血压病史、糖尿病病史和孕前肥胖，其中高危因素中OR值最高的是糖尿病病史。结论:导致孕妇产生妊娠期糖尿病的高危因素有糖尿病病史、高血压病史、孕前肥胖、孕妇的年龄等，降低妊娠期糖尿病病发率的主要手段是孕前加强进行体育锻炼。

妊娠期糖尿病；分娩结局；风险评估

为了能够有效的控制和降低妊娠期糖尿病的发生率，本文对妊娠期糖尿病患者分娩结局的危险因素进行简要的探究和分析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2014年1月起到2016年4月期间1200例孕妇的完整资料进行回顾性分析，在这1200例孕妇中，有98例是妊娠期糖尿病患者，将这98例妊娠期糖尿病患者设为研究组，剩下的1102例正常孕妇设为对照组。在研究组的98例患者当中，年龄为22-40岁，平均年龄为（30.21±3.7）岁，孕周为37-42周，平均孕周为（40.3±1.2）周。在对照组的1102例正常孕妇当中，年龄为21-37岁，平均年龄为（27.42±3.2）岁，孕周为37-42周，平均孕周为（39.6±0.4）周。这1200例研究对象均签署了知情同意书，同意参加本次研究，且研究组的98例妊娠期糖尿病患者均符合美国糖尿病协会ADA推荐的诊断标准和OGTT测试，患者空腹血糖≥5.3mmol/L，餐后2h血糖≥8.6mmol/L；本次研究对象排除了妊娠前确诊的代谢综合征患者，排除妊娠前确诊为2型糖尿病患者，排除有先兆流产和子痫前期史患者，排除有严重肝肾功能障碍患者，排除伴自身免疫性疾病患者，排除临床资料不全的患者。

1.2 方法

对两组患者的基本资料进行收集，基本资料收集的方法包括查阅患者或孕产妇的临床资料，对所有孕妇和患者采用问卷调查的方式进行基本资料的调查。所有研究对象的临床完整资料项目包括患者的年龄、文化程度、高血压病史、糖尿病病史、孕前肥胖史、吸烟史、孕周、孕次、孕前体育锻炼和高胆固醇血症。分别采用SPSS17.0统计软件和多因素Logistic回归对两组对象的所有临床资料进行单因素和多因素分析[2]。

1.3 统计学分析

本次实验研究的数据采用SPSS17.0统计软件进行分析和处理，计数资料以百分比（%）表示，采用X2进行检验，计量资料以（）表示，采用t检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

首先来看SPSS17.0统计软件所分析的两组对象的单因素结果，从单因素风险结果来看，与对照组之间的差异值有统计学意义，P<0.05的因素有糖尿病病史、高血压病史、孕前肥胖、年龄、孕前体育锻炼这几个，具体两组的对比结果如表1所示。

表1：两组对象的危险因素单因素分析结果

从多因素Logistic回归分析结果来看，妊娠期糖尿病患者分娩结局的高危因素有年龄、高血压病史、糖尿病病史和孕前肥胖，且经过研究分析发现，孕妇在孕前有过体育锻炼、并坚持体育锻炼能够有效降低妊娠期糖尿病的发生率。

3 结论

妊娠期糖尿病指的是在妊娠期间发生不同程度糖耐量异常的现象，妊娠期糖尿病是常见的一种妊娠期代谢紊乱综合征。作为一种常见的妊娠期并发症，妊娠期糖尿病会对母婴的生命健康安全造成一种威胁，尤其是近几年来，妊娠期糖尿病的病发率逐年增高。

从上述结果中可以看出，妊娠期糖尿病患者分娩结局中的高危因素有年龄、高血压病史、糖尿病病史和孕前肥胖等。这个结果表明要想降低和减少妊娠期糖尿病患者分娩结局的风险，提高患者的安全分娩，一方面是要严格控制好妊娠期患者的血糖、血压，另一方面患者要尽量避免高龄妊娠，同时，增加体育锻炼能够有效的改善妊娠期糖尿病患者分娩结局[5]。

[1]樊晟,石中华.妊娠期糖尿病患者孕中期体质指数与分娩结局的风险评估[J].中国妇幼保健,2014,29(28)：4550-4552.

[2]杜亚丽.孕期营养指导对妊娠糖尿病患者分娩结局的影响研究[J].糖尿病新世界,2016,19(23)：128-129.

赵建峰（1982-），女。硕士研究生。主治医师。研究方向为妇产科。