郭宝娜, 郭子皓, 姜佳丽, 李 莉, 陈 婧, 张 川

首都医科大学附属北京同仁医院消化内科, 北京 100730

其他论著

功能性烧心与非糜烂性反流病患者的高分辨率食管测压及24 h食管阻抗-pH监测结果分析

郭宝娜, 郭子皓, 姜佳丽, 李 莉, 陈 婧, 张 川

首都医科大学附属北京同仁医院消化内科, 北京 100730

目的 比较功能性烧心(functional heartburn,FH)与非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD)患者的高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry, HRM)及24 h食管阻抗-pH监测结果，探讨食管动力障碍、食管下括约肌(lower esophayeal sphincter,LES)松弛及反流在FH发病中的作用。方法 选取2015年9月-2016年2月于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科就诊的有持续反酸烧心症状且内镜为阴性患者51例，均行HRM及24 h食管阻抗-pH监测检查，依据是否存在病理性酸反流、反流与症状相关性及FH罗马Ⅲ诊断标准将患者分为FH组(n=23)及NERD组(n=28)，比较两组间上述检查结果。结果 两组间HRM指标即远端收缩积分(DCI)、收缩前沿速度(CFV)、食管下括约肌平均静息压(LESP)及食管动力芝加哥分类正常者比例相比，差异均无统计学意义(P>0.05)，且存在LESP、DCI下降及食管动力异常者所占比例均>50%；两组间酸反流、混合反流及非酸反流比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FH患者存在食管动力异常及LESP下降，FH的非酸反流明显高于NERD，提示食管动力障碍、LES松弛及非酸反流在FH发病中可能存在作用。

功能性烧心；非糜烂性反流病；食管动力；食管下括约肌松弛；非酸反流

烧心是胃食管反流病的常见症状，根据内镜下是否有食管黏膜损伤可将其分为：反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)、非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD)及Barrett’s食管，其中NERD最常见,占50%～70%[1]，且较RE及Barrett’s食管，NERD患者烧心症状的发生率更高。然而随着对胃食管反流病研究的深入及24 h阻抗-pH监测等检查的……