王宏强, 史志华, 肖智朋, 金远香, 曾晓丹, 田 璐, 谭力铭

怀化市第一人民医院 1.临床药学研究室; 2.循证医学与临床研究中心, 湖南 怀化 418000

质子泵抑制剂治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的Meta分析

王宏强1,2, 史志华1, 肖智朋1, 金远香1,2, 曾晓丹1, 田 璐1, 谭力铭1,2

怀化市第一人民医院 1.临床药学研究室; 2.循证医学与临床研究中心, 湖南 怀化 418000

目的 评价质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding, EGVB)的效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方医学、维普数据库，检索时间从建库至2016年3月1日，收集关于PPI治疗肝硬化并EGVB的随机对照试验。由2名评价员独立对所纳入的文献进行资料提取、质量评价并交叉核对，然后采用Revman 5.0版软件进行Meta分析。结果 共纳入相关文献15篇，包括1 267例EGVB患者，Meta分析结果显示PPI治疗EGVB有效。结论 PPI治疗肝硬化并EGVB有效。

质子泵抑制剂; 肝硬化; 食管胃底静脉曲张破裂出血; Meta分析

食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding, EGVB)占上消化道出血病因的第二位，且病死率高。EGVB的花费和平均住院日分别是非静脉曲张上消化道出血(non variceal upper gastrointestinal bleeding, NVUGIB)的1.2～4.1倍和1.4～3.5倍[1]。静脉曲张出血的患病率每年5%～15%，其中早期再出血患者一般发生在6周内，超过50%的患者治疗后会在1年内复发再出血[2]。食管胃底静脉曲张的治疗包括预防初始出血、复发出血和积极控制出血。药物治疗包括降门静脉压药物和抗菌药物。

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)可以抑制胃酸的基础分泌，是治疗酸相关性疾病临床疗效最好的药物。PPI代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。……