张利利, 李 莉, 纪桂贤, 郝礼森, 高福来, 谢长顺, 崔红梅, 杨 梅

1.秦皇岛市第一医院消化内科, 河北 秦皇岛 066000; 2.华北理工大学附属医院消化科

血清Cys C在亚临床肝肾综合征中的诊断价值

张利利1, 李 莉1, 纪桂贤1, 郝礼森2, 高福来1, 谢长顺1, 崔红梅1, 杨 梅1

1.秦皇岛市第一医院消化内科, 河北 秦皇岛 066000; 2.华北理工大学附属医院消化科

目的 探讨肾功能正常肝硬化患者血清胱抑素C(Cys C)在亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome, HRS)诊断中的价值。方法 选取2011年8月-2013年8月秦皇岛市第一医院住院的肝硬化患者90例，根据病因分组，采用生化仪检测血清Cys C、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)，彩色多普勒测量肾主动脉内径及肾动脉主干收缩期最大流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)，并计算出肾动脉阻力指数(RI)，分析不同组患者血清Cys C与肾动脉RI相关性。结果 肝硬化腹水组与肝硬化无腹水组、对照组比较，血清Cys C、肾动脉RI明显升高(P<0.05)；肝硬化无腹水组与对照组比较，Cys C、肾动脉RI轻度升高，但差异无统计学意义(P>0.05)。不同病因肝硬化腹水患者血清Cys C及肾动脉血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05)。肝硬化腹水患者血清Cys C与肾动脉RI呈正相关(P<0.05)。结论 血清Cys C可及早识别亚临床HRS，为HRS 的早期预防和治疗提供依据。

亚临床肝肾综合征；血清Cys C；肝硬化；肾血流动力学

目前国内外对肝肾综合征(hepatorenal syndrome, HRS)诊断标准比较明确，但对肝硬化腹水患者早期肾功能损伤(亚临床HRS)的诊断指标研究较少，且对不同病因肝硬化腹水患者肾功能早期损伤的对比研究较少。因此，本研究通过检测血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)正常的肝硬化患者血清胱抑素C(Cys C)及肾血流动力学指标，分析血清Cys C与肾动脉阻力指数(RI)之间的相关性，探讨血清Cys C联合肾动脉彩超在诊断与识别肝硬化腹水患者早期肾功能损伤的价值，为早期发现亚临床HRS、预防HRS的发生提供理论依据。