池添雨, 张 玫

首都医科大学宣武医院消化科，北京 100053

论著·肝硬化

肝硬化并发静脉血栓形成的危险因素分析

池添雨, 张 玫

首都医科大学宣武医院消化科，北京 100053

目的 探讨肝硬化并发静脉血栓形成的危险因素。方法 回顾性分析肝硬化并发门脉系统血栓和/或下肢深静脉血栓(DVT)患者与肝硬化非血栓患者的年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、肝硬化病因；比较两组患者的血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)、空腹血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HBAlc)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(TBA)、肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer)。结果 血栓组与对照组性别、年龄、糖尿病史、高血压史、肝硬化病因比较，差异无统计学意义(P>0.05)；Logistic 回归模型分析显示，D-二聚体、血小板是肝硬化合并静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论 肝硬化患者较易合并静脉血栓性疾病，加强对患者D-二聚体、血小板的监测，可警惕肝硬化合并静脉血栓形成的可能，使患者得到早期诊断和治疗。

肝硬化；静脉血栓；门静脉血栓；下肢深静脉血栓；D-二聚体；血小板

肝硬化患者中门静脉血栓(portal vein thrombosis，PVT)形成较为常见，发生率为0.6%～26%，同时可并发或单独出现脾静脉或肠系膜上、下静脉血栓[1]，统称为门脉系统血栓。因静脉血栓形成会引起肝硬化患者顽固性腹水、上消化道大出血、下肢疼痛、肺栓塞等并发症，严重威胁患者生命并影响生活质量，因此对于预防静脉血栓的形成，早期诊断和及时治疗是影响患者预后的关键，故需要研究影响肝硬化合并静脉血栓形成的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取首都医科大学宣武医院2010年1月-2016年1月确诊的肝硬化患者80例，肝硬化诊断参照我国《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[2]；C……