早期经口进食对轻症急性胰腺炎患者预后影响的Meta分析

2017-06-05赵茂晶张咏梅任娜娜刘汉梅宋凌霞

胃肠病学和肝病学杂志 2017年5期

关键词：分析研究

赵茂晶，张咏梅，任娜娜，杨莉，陈飞，刘汉梅，宋凌霞

遵义医学院护理学院，贵州遵义 563003

早期经口进食对轻症急性胰腺炎患者预后影响的Meta分析

赵茂晶，张咏梅，任娜娜，杨莉，陈飞，刘汉梅，宋凌霞

遵义医学院护理学院，贵州遵义 563003

目的采用Meta分析评价早期经口进食对轻症急性胰腺炎(MAP)患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、FMRS、万方、CNKI、维普、CBM,检索时间从建库到2016年3月，按纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后，采用Revman 5.2软件进行分析。结果纳入6篇文献，共569例AP患者，试验组276例，对照组293例。入院至开始经口进食时间(MD=-1.29，95%CI：-1.63～-0.96，P<0.00001)、总住院时间(MD=-3.14，95%CI：-4.48～-1.79，P<0.00001)两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，腹痛复发率(OR=1.08，95%CI： 0.60～1.96，P=0.79)、进食后的腹胀率(OR=1.24，95%CI： 0.68～2.27，P=0.48)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MAP患者早期经口进食与传统营养策略相比具有一定的优势，可以在临床实践推广，是安全、可行的。

轻症急性胰腺炎；早期经口进食；预后；Meta分析

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是指胰酶被激活，引起胰腺局部炎症反应，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病[1]。适当的营养支持是AP治疗的一个基本元素[2]。Ragins 等[3]提出的胰腺休息理论成为近几十年来AP治疗的常规。然而随着研究的深入，研究者发现胰腺休息使肠道动力减弱、促进肠道细菌生长，而肠道细菌移位正是AP并发症的诱因[4]，传统的营养策略受到质疑。近几年，国内外的一些学者开始了对轻症AP(MAP)进行早期经口进食的相关研究，取得了较好效果[5-10]。本文使用Meta分析方法评价两种营养策略对MAP患者预后的影响，以期为临床实践提供循证依据。