荣凤梅

遂宁市第一人民医院，四川遂宁 629000

精细化管理应用在手术室优质护理中的临床有效性

荣凤梅

遂宁市第一人民医院，四川遂宁 629000

目的精细化管理应用在手术室优质护理中的临床有效性分析。方法随机选择2015年10月—2016年12月该院收治的手术患者200例进行研究,将其分成研究组和对照组，其中对照组采用常规管理，研究组采用精细化管理，对比两组手术室护理情况。结果研究组患者的护理质量指标以及护理满意度均高于对照组。结论采取精细化管理有利于提升手术室护理质量。

精细化管理；手术室；优质护理；临床有效性

临床上，精细化管理属于一种科学合理的管理方式，充分强调管理过程中的“细”与“精”[1]。在这种管理模式下，通过将管理过程精致化与细致化，以此来提高服务质量与管理效果[2]。手术室属于医院中一个十分重要的科室，其管理水平的高低对患者的生命安全造成了直接影响，因此寻找一种有效的管理模式对其进行合理管理是十分必要的。该研究对精细化管理应用在手术室优质护理中的临床有效性进行了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

200 例手术患者患者来源于2015年10月—2016年12月来该院进行治疗的患者中，随机以1:1分为两组。其中研究组：100例，其中男59例，女41例，平均年龄（45.21±4.28）岁。对照组：100例，其中男60例，女40例，平均年龄（45.22±4.22）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规管理，研究组采用精细化管理，具体如下。

1.2.1 对护理操作进行规范化管理 通常情况下，手术室中的工作十分复杂，因此对护理人员的业务水平要求较高，再加上需要面对手术风险，所以很容易引发医疗风险的出现。针对以上情况，在进行护理操作的过程中，要将精细化管理要求作为依据，制定出科学合理的护理操作管理流程。要优化救治流程，合理准备急救用品以及急救仪器等，最大程度上降低护理过程中的差错发生率，确保各个护理环节的顺利进行。在进行手术操作的过程中，要对各种手术器械进行认真检查，确保其完好，并且将其放置在方便的位置，以便于能够及时对患者开展治疗。

1.2.2 将手术制度标准规范化 标准化管理属于精细化管理的一个重大特色，在管理过程中，需要做到程序化与完善化，将手术室中现有的规章制度不断完善，将各项操作标准细化，确保手术室中的各项操作有章可循，并且要对医护人员的行为进行严格监督。还要将科室的质控内容不断完善，对日常工作中出现的各种问题进行总结与归纳，对管理工作质量进行量化，并且将医护人员的完成程度作为依据，对其进行合理的绩效考核。

1.2.3 提高护理人员对精细化管理的认识 护理人员要了解精细化管理的优势与发展历程，以及这种管理方式的作用、操作技巧、核心、优势以及目的。护士长要做好领导带头作用，带领团队对精细化管理的理念与方法进行高度重视，确保操作的熟练，以此来为精细化管理奠定良好基础。

1.2.4 建立手术室安全文化 组织医护人员进行培训与考核，促使医护人员树立起“以安全为第一原则”的文化意识，以此来将各项医疗质量持续提高。护理人员要对精细化的内涵进行充分理解，建立起谨慎的工作态度。在进行各项操作时，要严格遵循“三查七对”的原则，了解手术器械是否准备齐全、是否进行了规范性的操作、所用药品是否有效等。并且在进行手术治疗之前，护理人员要加强对患者的访视，对患者的具体需求进行了解，最大程度上满足患者的合理需求。对患者的手术习惯、特点以及要求进行了解，做好充分的术前准备，对患者的病情进行了解，对其基本情况进行认真核对，并且进行各项身体检查，确保手术操作的顺利进行。

1.2.5 手术室环境的精细化管理 在进行各类医疗器械的灭菌消毒过程中，要严格遵循相关的操作规范进行操作，消毒处理手术室内的空气，将医院的实际情况作为依据，建立起完善的规章制度，对医院感染的发生进行有效预防。医护人员操作要注重细节，开展手术治疗之前，要多人、多次反复检查各种医疗用品，采用湿式清洁消毒方式对手术室地面进行打扫，最大程度上将地面细菌减少，将霉菌滋生的感染发生率降低；患者家属以及临床医师在进出手术室时，需要更换规定的衣物，并且穿戴手术室中规定的口罩、鞋帽与衣裤等。

1.2.6 手术室手术物品的精细化管理 手术室中的各种物品要进行分类，并且固定摆放，不能够对其进行随意摆放，派遣专人对有菌物品、无菌物品等进行严格管理。各种手术器械要进行正确的使用与保养，严格按照物品消毒标准对其进行消毒处理，严格按照规范对医疗废物进行回收处理，对手术物品的消毒记录、使用记录、有效日期以及库存等进行合理保存。

1.2.7 加强人力资源管理 在对手术室护理人员进行管理的过程中，要制定弹性排班制度，避免护理人员在过长一段时间内进行护理工作，进而产生疲劳感，降低工作效率。通过弹性排班的方式充分调动护理人员的工作积极性，确保护理服务的质量。

1.3 观察指标

对两组护理质量指标（安全质量管理、感染质量管理、护理质量管理）评分进行对比分析。并对两组患者的护理满意度情况进行对比，总分为100分，包括不满意、满意、非常满意三项，分数越高，表示护理满意度越高。非常满意：问卷总分在90分以上；满意：问卷总分在60～90分之间；不满意：问卷总分在90分以下。

1.4 统计方法

将数据进行录入，然后采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计数资料进行方差齐性检查之后，进行χ2检验用[n（%）]表示；计量资料则采用（±s）表示进行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项护理质量指标评分对比

通过对比分析可知，研究组安全质量管理、感染质量管理、护理质量管理各项评分显著高于对照组（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组各项护理质量指标评分对比[（±s），分]

组别 安全质量管理 感染质量管理 护理质量管理研究组（n=100）对照组（n=100）t P 94.35±3.45 78.23±4.68 45.987 9 0.000 0 95.67±2.45 87.45±1.23 29.984 4 0.000 0 98.23±0.23 80.23±3.58 50.175 9 0.000 0

2.2 两组护理满意度对比

研究组的护理满意度为98%，显著高于对照组的80%（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

手术室是直接开展救治的场所，其护理工作质量对患者的生命安全与手术的正常进行造成了严重影响，所以要在最大程度上确保手术护理每个环节的精准性[3]。精细化管理属于一种管理理念，将其在手术室优质护理中进行应用，能够充分激发护理人员的工作积极性与主动性，促使其能够为患者提供全程、优质的护理服务[4]。在精细化管理模式下，建立起了优质的长效机制，并且转变手术室护理人员的传统护理理念，其服务意识显著增强，促使护理人员能够为患者提供更加贴切的护理服务。通过对手术室环境与手术器械进行精细化管理，能够在很大程度上降低感染发生率，确保护理质量，提高患者的满意度。

该研究结果显示，研究组安全质量管理、感染质量管理、护理质量管理各项评分显著高于对照组；研究组的护理满意度为98%，显著高于对照组的80%。由此可知，采取精细化管理有利于提升手术室护理质量，促使患者护理满意度提高，在临床上具有良好的推广价值。

[1]孙璐,姚希,袁建峰，等.精细化管理在提高首台手术准时开台率中的应用[J].中国医院管理,2016,36(6):30-31.

[2]王辉,姚芳,王艳，等.手术室精细化管理模式对手术室患者满意度的影响分析[J].中国急救医学,2015,35(z2):68-69.

[3]杜玲俊.精细化管理在手术室护工管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2016,22(25):3676-3678.

[4]孙静,孙艳军,曹葆强，等.手术室腔镜器械的精细化管理[J].武警医学,2016,27(10):1059-1061.

Clinical Effectiveness of Refined Management in the Excellent Nursing in the Operating Room

RONG Feng-mei
Suining First People’s Hospital,Suining,Sichuan Province,629000 China

ObjectiveTo analyze the clinical effectiveness of refined management in the excellent nursing in the operating room.Methods200 cases of operative patients admitted and treated in our hospital from October 2015 to December 2016 were randomly selected and divided into two groups,the control group adopted the routine management,while the research group adopted the refined management,and the operating nursing situation was compared between the two groups.ResultsThe nursing quality index and nursing satisfactory degree in the research group were higher than those in the control group.ConclusionThe refined management is conducive to improving the nursing quality in the operating room.

Refined management;operating room;excellent nursing;clinical effectiveness

R47

A

1672-5654（2017）04（b）-0021-02

2017-01-19）

荣凤梅（1978-），女，四川遂宁人，本科，主管护师，研究方向：手术室护理管理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.021