罗瑞英 林英娜 占德进 林基表

（福建医科大学附属宁德市医院心内科，福建 宁德 352100）

优化冠状动脉造影流程的比较

罗瑞英 林英娜 占德进 林基表

（福建医科大学附属宁德市医院心内科，福建 宁德 352100）

目的对冠状动脉造影过程中各步骤进行优，减少冠状动脉造影耗时、并发生、X线曝光时间等。方法入选2011年7月至2016年3月我院行经桡动脉途径冠状动脉造影术患者2000例；随机分为A、B两组，A组为优化组，采用先行右冠造影后行左冠造影方式，导引导丝应用2.6 m泥鳅导丝；B组为对照组，采用传统先左冠造影后右冠造影方式，导引导丝应用1.8 m泥鳅导丝。通过对比手术耗时、X线曝光时间、并发症来评估二者优劣。结果优化组在手术耗时及X线曝光时间方面优于对照组，并发症有所减少，主要表现为前臂血肿及桡动脉痉挛发生率减少。结论优化冠状动脉造影流程是有意义的，值得推荐。

冠状动脉造影；泥鳅导丝；X线曝光时间

冠状动脉造影（CAG）是诊断冠心病的“金指标”，我国各地区均可开展。我院自2008年后均优先采用桡动脉入路行CAG检查。初期均采用先左冠造影，后右冠造影方式，造影管为Judikins管，导引导丝采用1.8 m亲水涂层泥鳅导丝。而泥鳅导丝在走行过程中不可避免容易进入小血管分支，造成前臂血肿，甚至纵隔血肿，引起严重并发症。同时，部分患者存在血管严重弯曲，主要位于右锁骨下-头臂干-升主动脉段，左冠造影管由于头端结构，通过严重弯曲段比较困难[1]。其次，左冠造影管头端结构不可避免容易对桡动脉起始后的血管壁造成刺激，容易引起血管痉挛，造成接下来右冠造影困难。……