许风英 张元春 张凤杰

（潍坊医学院附属平度市人民医院，山东 平度 266700）

肘关节损伤漏、误诊病例的X线征象分析

许风英 张元春 张凤杰

（潍坊医学院附属平度市人民医院，山东 平度 266700）

目的提高X线片对肘关节骨折和脱位的诊断正确率。方法翻阅我院2010年～2012年肘关节外伤X线片4488例。对其中92例肘关节外伤漏、误诊X线片进行回顾性分析，总结其X线片特征。结果回顾分析漏、误诊病例92例，其中肱骨髁上青枝骨折29例，内上髁骨骺分离14例，外髁骨骺骨折18例、肱骨远端全骨骺分离7例，桡骨骨小头脱位13例，桡骨小头骨折11例。结论肘关节结构复杂，其骨折、脱位容易漏、误诊。只有熟悉肘关节的解剖知识和骨骺损伤的特点，熟练掌握肘关节骨折、脱位的X线征象及其形成机制，仔细观察，综合分析，才能减少漏、误诊。

肘关节；骨折；脱位；X线

肘关节损伤是儿童最常见的关节损伤，也是成年人常见的关节损伤。肘关节是由肱骨滑车切迹与尺骨半月切迹、肱骨小头与桡骨头、桡骨头与尺骨的桡骨切迹3组关节组成的活动关节，有肱骨内上髁、外上髁、内髁、滑车、鹰嘴、桡骨小头6个骨骺。其结构复杂，骨折脱位容易漏、误诊。现对我院92例漏、误诊病例的X线征象进行总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：翻阅我院放射科2009年～2011年的肘关节外伤拍片4488例，从中选取首次拍片漏诊或误诊的病例92例进行分析，其中男57例，女35例；左肘48例，右肘44例。所有患者于伤后3 d内首次就诊拍正侧位片，其中4例加照侧斜位，13例加照正斜位片，83例有复查片。……