花 静，陈振江，杨 青，彭 丽，王光花

(1.同济大学附属第一妇婴保健院，上海 201204；2.上海市气象与健康重点实验室，上海 200042；3.上海松江区妇幼保健所，上海 201600)

大气细颗粒物对妊娠期血压的急性效应研究

花 静1,2，陈振江1，杨 青3，彭 丽2，王光花1

(1.同济大学附属第一妇婴保健院，上海 201204；2.上海市气象与健康重点实验室，上海 200042；3.上海松江区妇幼保健所，上海 201600)

目的 研究大气细颗粒物对妊娠期血压的影响，为进一步探讨妊娠高血压疾病的发病机制提供依据。方法 利用上海市孕产期保健队列研究数据及大气细颗粒物监测数据，采用广义相加混合效应模型等方法分析大气细颗粒物对妊娠期血压的急性和滞后效应。结果 研究于2010年共纳入7 402例孕晚期妇女，结果表明在仅考虑气温、湿度、季节和长期趋势及周末效应的情况下，PM1每增加一个四分位数间距(滞后0天、1天、3天和5天)，妊娠期妇女收缩压可分别增加0.509mmHg(95%CI：0.045～0.974)、0.504mmHg(95%CI：0.047～0.961)、0.456mmHg(95%CI：0.011～0.901)、0.466mmHg(95%CI：0.028～0.904)，差异均有统计学意义(均P<0.05)；调整气象条件、周末效应、季节因素、产妇年龄、孕产史、高血压家族史、孕前BMI的情况下，妊娠期妇女收缩压可分别增加0.503mmHg(95%CI：0.066～0.940)、0.486mmHg(95%CI：0.055～0.916)、0.443mmHg(95%CI：0.022～0.865)、0.480mmHg(95%CI：0.064～0.895)，差异均有统计学意义(均P<0.05)，但PM2.5浓度对妊娠期收缩压的影响差异无统计学意义(均P>0.05)。在仅考虑气温、湿度、季节、长期趋势及周末效应的情况下，PM1每增加一个四分位数间距，滞后3天妊娠期妇女舒张压可增加0.402mmHg(95%CI：0.027～0.777)，差异有统计学意义(P<0.05)，然而在调整上述因素后，PM2.5水平变化对妊娠期舒张压的影响无统计学意义(P>0.05)。结论 PM1是妊娠期血压增高的独立危险因素，是较有价值的附加空气质量指标，孕期妇女应根据雾霾预警进行及时有效的防护。

大气细颗粒物；妊娠期血压；急性效应；上海

大气颗粒物(airborne particulate matter，PM)是指悬浮在大气中的固体、液体颗粒物的总称。空气动力学粒径小于2.5μm(PM2.5)或1μm(PM1)都称为大气细颗粒物。中国是PM2.5的重污染区之一，2015年的监测数据显示，我国366座城市均未达到世界卫生组织(WHO)设定的PM2.5空气质量准则值(10μm/m3)[1]。……