祝 瑞 秦 娟 李雪梅 臧泽林 雷 霆 尚 娟*

（1 南充市中心医院重症医学科/川北医学院第二临床医院，四川 南充 637000；2 南充市中心医院肿瘤防治中心/川北医学院第二临床医院，四川 南充，637000

持续肾脏替代治疗在尿毒症伴急性左心衰竭患者中的疗效评估

祝 瑞1#秦 娟2#李雪梅1臧泽林1雷 霆1尚 娟1*

（1 南充市中心医院重症医学科/川北医学院第二临床医院，四川 南充 637000；2 南充市中心医院肿瘤防治中心/川北医学院第二临床医院，四川 南充，637000

目的评估连续肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）在因急性左心衰竭而入住ICU的尿毒症患者中的治疗效果。方法收集2015年2月至2016年5月入住于南充市中心医院重症医学科的30例急性左心衰竭发作的尿毒症患者，检测CRRT 治疗前及治疗5 d后患者N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SpO2）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的数值变化，计算CRRT 治疗前后患者APACHEⅡ评分变化。结果经CRRT治疗后，患者NT-proBNP下降（P＜0.05），PaO2、SpO2升高（P＜0.05），BUN、Scr下降（P＜0.05），APACHEⅡ评分下降（P＜0.05），CRRT治疗有效。结论CRRT治疗可改善尿毒症伴急性左心衰竭患者的病情，适合不能常规血液透析入住重症监护室的重症患者。

持续肾脏替代治疗；尿毒症；急性左心衰竭

尿毒症是慢性肾脏疾病的终末阶段，影响患者全身各器官功能，大量研究发现尿毒症患者易并发诸如急性左心衰竭、冠心病、心律失常等心血管事件[1]。特别是急性左心衰竭发作时，即便给予有创机械通气治疗，积极的对症治疗如强心、利尿、血管活性药物等，疗效仍较差[2]。为此，我们将在本研究中探讨在尿毒症伴急性左心衰竭患者中，使用有创机械通气同时给予CRRT治疗的疗效。……