李英争 刘盼

口服抗血小板药物用于治疗冠心病的临床效果观察

李英争 刘盼

目的探讨和分析口服抗血小板药物对于治疗冠心病的临床效果。方法40例冠心病患者, 随机分为观察组和对照组, 每组20例。对照组患者接受氯吡格雷治疗, 观察组患者接受普拉格雷治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组不良反应发生率5.0%低于对照组30.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组患者平均血小板聚集率和平均血小板反应指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组平均血小板聚集率和平均血小板反应指数均较治疗前明显下降, 且观察组低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论针对冠心病患者, 给予口服抗血小板药物普拉格雷进行治疗, 能够得到良好的效果, 值得医疗机构推广使用。

冠心病；抗血小板；口服；效果

本文重点探讨和分析口服抗血小板药物对于治疗冠心病的临床效果, 为冠心病患者的临床治疗提供合理的依据和指导, 以此提高患者的生活质量, 改善患者的疾病情况, 保证患者能够达到最佳的治疗效果。选取本院2015年1月～2016年1月收治的冠心病患者40例, 随机分为对照组与观察组,给予两组患者不同的治疗方式, 比较两组患者不良反应发生率、平均血小板聚集率及平均血小板反应指数, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2015年1月～2016年1月收治的冠心病患者40例, 随机分为观察组和对照组, 每组20例,观察组患者中男11例, 女9例；年龄34～79岁, 平均年龄(48.2±10.3)岁；其中患者存在的合并综合征有：糖尿病5例、高血压11例、高血脂4例。对照组患者中男9例, 女11例；年龄32～81岁, 平均年龄(51.2±9.9)岁；其中患者存在的合并综合征有：糖尿病7例、高血压8例、高血脂5例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法对照组患者接受氯吡格雷治疗, 其中患者每天需要对自己的心脏状况进行反馈, 如果出现不适需要立即就医, 同时每天服用75 mg氯吡格雷, 连续服用26 d。观察组患者接受普拉格雷治疗, 每天服用60 mg, 连续服用26 d。在患者服用的过程中, 需要观察患者的身体状况, 避免患者在服用过程中出现血压升高以及心律不齐等情况, 也需要有效避免患者在服用药物过程中出现乱吃食物的现象, 这些都会直接造成患者冠心病的发作, 严重会影响患者治疗效果, 甚至加重患者的病情, 同时还需要监督患者进行日常的锻炼,这样也能够帮助患者更好的吸收药物, 促进患者的康复［1-3］。同时也需要给予患者日常的监督和管理, 如果出现紧急情况,需要给予患者及时的治疗, 避免其他并发症影响患者的生命安全, 同时也需要保证能够按时用药, 这样才能够保证病情的康复, 也能够在后期准确的判定出药物的效果［4-8］。

1. 3 观察指标 比较两组患者不良反应发生率、平均血小板聚集率及平均血小板反应指数。其中不良反应的发生情况主要有：腹痛便秘、血象变化、消化道出血等, 还需要针对患者的情况进行随访, 以此了解到患者的疾病发展状况, 记录其不良反应出现的主要原因和症状, 以此对口服药物的使用状况进行评价。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者不良反应发生情况比较 对照组患者中出现腹痛便秘3例, 血象变化1例, 消化道出血2例, 不良反应发生率为30.0%；观察组患者中出现腹痛便秘0例, 血象变化0例, 消化道出血1例, 不良反应发生率为5.0%。观察组不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者平均血小板聚集率和平均血小板反应指数比较 治疗前两组患者平均血小板聚集率和平均血小板反应指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组平均血小板聚集率和平均血小板反应指数均较治疗前明显下降, 且观察组均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者不良反应发生情况比较(n, %)

表2 两组患者平均血小板聚集率和平均血小板反应指数比较

表2 两组患者平均血小板聚集率和平均血小板反应指数比较

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

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3 讨论

冠心病是指患者的机体出现冠状动脉粥样硬化现象, 在很大程度上导致患者血管出现狭窄或者阻塞, 最终引发心肌缺血和缺氧以及坏死的现象, 病情严重后还会威胁患者的身体健康情况以及患者的生活质量［9-14］。本文重点探讨和分析口服抗血小板药物对于治疗冠心病的临床效果, 为冠心病患者的临床治疗提供合理的依据和指导, 以此提高患者的生活质量, 改善患者的疾病情况, 保证患者能够达到最佳的治疗效果。选取本院2015年1月～2016年1月收治的冠心病患者40例, 采用分组的方式进行研究, 两组患者不同的治疗方式, 结果显示, 对照组患者中出现腹痛便秘3例, 血象变化1例, 消化道出血2例, 不良反应发生率为30.0%；观察组患者中出现腹痛便秘0例, 血象变化0例, 消化道出血1例,不良反应发生率为5.0%。观察组不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组患者平均血小板聚集率和平均血小板反应指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组平均血小板聚集率和平均血小板反应指数均较治疗前明显下降, 且观察组低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结果表明针对冠心病患者, 给予口服血小板药物普拉格雷进行治疗, 能够得到良好的效果, 其不良反应也明显减少, 值得医疗机构推广使用。

现阶段, 临床上针对冠心病主要的治疗方式就是介入性治疗［15,16］, 但是在整个治疗过程中, 针对患者血小板聚集和活化的治疗, 还需要口服药物的支持, 本文所研究的口服抗血小板药物治疗冠心病的比较过程中, 使用氯吡格雷和普拉格雷进行治疗。经过比较也能够看出, 使用普拉格雷治疗的观察组患者其不良反应发生率明显低于使用氯吡格雷治疗的对照组患者, 且针对冠心病患者给予口服抗血小板的药物进行治疗, 对其血小板聚集率以及平均血小板反应指数有着明显的影响, 也能够有效避免患者出现血栓情况。

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Observation on clinical effect of oral antiplatelet drugs applied in the treatment of coronary heart disease

LI Ying-zheng, LIU Pan. Department of Cardiology, Shandong Province Weihai City Maternal and Child Care Service Center, Weihai 264200, China

ObjectiveTo explore and analyze the clinical effect of oral antiplatelet drugs applied in the treatment of coronary heart disease.MethodsA total of 40 coronary heart disease patients were randomly divided into observation group and control group, with 20 cases in each group. The control group received clopidogrel for treatment, and the observation group received prasugrel for treatment. Treatment effect was compared in two groups.ResultsThe observation group had lower incidence of adverse reactions as 5.0% than 30.0% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). Before treatment, both groups had no statistically significant difference in average rate of platelet aggregation (P＞0.05). After treatment, both groupshad lower average rate of platelet aggregation and average platelet reactivity index, and the observation group was lower than the control group. Their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionFor coronary heart disease patients, oral antiplatelet drugs prasugrel shows good effect and it is worthy of promotion and use in medical institutions.

Coronary heart disease; Antiplatelet; Oral; Effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.048

2017-03-14］

264200 山东省威海市妇幼保健院心内科