崔丽玲

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

全期细节护理在手术室患者护理中的应用效果及对护理质量的改善研究

崔丽玲

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

目的 研究全期细节护理在手术室患者护理中的应用效果及对护理质量的改善。 方法 选取90例患者需要进行手术的患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，各45例。观察组患者在手术前、手术中、手术后全期加强细节护理，对照组患者给予常规护理，比较两组患者的护理质量、焦虑和抑郁评分及满意度。结果 观察组患者的护理总体质量评分为（9.13±0.77分），对照组患者总体质量评分为（5.07± 0.56分），观察组明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；出院时，采取全期细节护理的观察组患者在焦虑、抑郁评分明显优于采取常规护理的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意度为88.89%，明显优于对照组37.78%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 全期细节护理在手术室患者护理中的效果显著优于常规护理，改善了护理质量，有较高的临床实用价值。

细节护理；手术室；应用效果；护理质量

手术作为临床外科治疗中的常用治疗手段，而护理在手术治疗中起着举足轻重的作用，因此如何对手术室患者提供高质量的护理，是临床护理中的一个重要课题[1]。全期细节护理是通过将护理工作做得更加到位、精细来改善护理质量，从而影响治疗的效果的一种护理模式[2]。本研究通过探讨全期细节护理在手术室患者护理中的应用效果以对护理质量的改善，分析其在临床上的实用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2015年10月沈阳医学院附属中心医院进行手术治疗的90例患者随机分其为观察组和对照组，各45例。观察组患者中有男24例、女21例，年龄23～69岁，平均（39.8±5.9）岁，其中行普外手术患者15例，骨科手术6例，妇科手术10例，神经外科手术9例，泌尿外科手术5例，平均手术时间（217.00±0.43）h；在对照组患者中有男23例、女22例，年龄21～67岁，平均（38.8±6.9）岁，其中普外手术13例，骨科手术8例，妇科手术7例，神经外科手术10例，泌尿外科手术7例，平均手术时间（222.00± 0.21）h。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。整个研究均已得到患者知情同意，并通过本院伦理委员会批准进行。

1.2 方法 对照组患者实施常规细节护理，其中包括术前对患者给予指导，手术室清洁消毒，调节手术室温度和湿度，准备手术所需器械；术中积极协助医生手术；术后对患者进行清理及送患者入病房协助，嘱咐患者注意事项[3]。除常规护理外，观察组患者全期给予细节护理，包括在术前详细了解患者的病史等相关资料，与患者及时进行沟通交流，解答患者的疑惑，加强患者对手术的信心，监督患者做好相关体格检查，提前备好应急药物及手术器械，做好消毒和检查工作；手术中给予患者适当鼓励，严密观察患者瞳孔、神智、面色等情况，消除患者的恐惧，并且各项手术指标进行观察记录，配合医生操作；手术后仔细叮嘱患者注意事项以及禁忌事项，监督患者的用药情况、参加康复锻炼情况、术后并发症发生情况，增加查房频率及时了解患者的康复情况[4]。

1.3 观察指标 比较两组患者对手术室护理质量评分、焦虑和抑郁评分以及护理的满意度。

1.4 评定标准 评定标准采用本院拟定的护理质量的反馈表及护理满意度调查表来进行评价；选用调查患者焦虑状况的自评表（SAS）和抑郁状况的抑郁自评表（SDS）比较两组患者护理前的心理状态。

1.5 统计学方法 本研究数据均用SPSS19.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量评分比较 观察组患者在护理人员形象与职业素养、术前护理、术中护理、术后护理等护理质量上的评分明显高于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者护理质量评分比较（±s）

表1两组患者护理质量评分比较（±s）

项目护理人员形象与职业素养术前护理综合评分术中护理综合评分术后护理综合评分护理总体质量评分观察组（n=45）9.17±0.81对照组（n=45）5.31±0.45 t值27.9446 P值0.0000 9.22±0.494.86±1.3520.36500.0000 9.12±0.584.79±1.3220.14600.0000 8.79±1.205.25±0.6517.40050.0000 9.13±0.775.07±0.5628.60540.0000

2.2 两组患者护理前后心理状态比较 护理前两组患者焦虑、抑郁评分比较无统计学意义；经护理后，观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心理状态比较（±s）

表2 两组患者心理状态比较（±s）

项目焦虑/分抑郁/分观察组（n=45）护理前52.34±8.34 50.14±8.34护理后32.59±4.81 30.59±4.81对照组（n=45）护理前52.59±8.81 50.89±8.62护理后47.31±6.45 45.32±5.48 X2值12.2725 13.5516 P值0.0000 0.0000

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度显著高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组患者护理满意度比较(%)

3 讨论

随着近年来现代医学技术的不断发展以及人们健康意识的增长，对医护水平及质量的要求不断提高，常规护理工作已无法满足患者极其家属的需求，尤其是对手术室患者的护理工作提出了更高的质量要求[5]。手术作为常用的治疗方法，具有繁杂的步骤及细节，易出现各种安全隐患，任何细节的疏忽都可能会直接影响到患者的康复情况，使患者对医院及医护人员感到不满，甚至于带来恶劣的影响。

细节护理是指在常规护理的基础上，从生理到心理对患者进行针对性的照顾，创造较为舒适的就医环境，减少患者的紧张、害怕、焦虑等情绪，更好地进行手术治疗以及术后恢复。全期细节护理是对手术室患者的生理、心理等多个方面采取护理，是一种以患者为本的护理方式，这不仅表明了护理水平极大提高，也意味着护理的理念的逐步向以患者为本转变。本研究通过对给予全期细节护理的手术室患者和给予常规护理的手术室患者进行比较，研究全期细节护理在手术室护理中的应用效果及对护理质量的改善。研究结果是全期细节护理组的护理总体质量评分明显高于常规护理组的护理总体质量评分，由此可见全期细节护理组的护理质量明显好于常规护理组；从患者经护理后的心理状态可知，全期细节护理组的焦虑和抑郁程度明显优于常规护理组，可见全期细节护理对患者能够有效的改善患者的心理状态，缓解患者的焦虑、抑郁情绪；从患者满意度比较来看，全期细节护理组的满意度为88.89%，而常规护理组的满意度为37.78%，可见全期细节护理组对护理的满意度高于常规护理组。由此可见，全期细节护理在手术室患者护理中的应用效果显著，能够改善护理质量和患者的心理状态，有效减少手术疏忽和护理事故引起的纠纷及医疗事故，提高手术患者及其家属的满意程度。

综上所述，全期细节护理在手术室患者护理中的应用效果十分显著，能是患者从被动接受手术治疗到主动接受手术治疗，改善手术室患者护理质量。建议医院提高对护理工作中细节重要性的认知，积极完善细节护理相关的制度，改善常规护理方式，推广细节护理，以提高护理质量。

[1] 冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,16(9)：85-88.

[2] 刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2014,4(12)：46-48.

[3] 任秀兰.细节护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].右江民族医学院学报,2014,2(21)：319-320.

[4] 关柏秋,曹晓艳,董淑琴.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014(12)：57-60.

[5] 曾国卫.细节护理和常规护理在手术室护理中的应用对比[J].中外医学研究,2014,21(18)：85-86.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.03.093