张怡，朱鹏,李伟

（1.咸阳市中心医院老年病科，陕西咸阳712000；2.咸阳市卫生和计划生育局，陕西咸阳712000）

--临床研究--

万古霉素治疗老年肺部感染的血药浓度监测及疗效评估

张怡1，朱鹏2,李伟2

（1.咸阳市中心医院老年病科，陕西咸阳712000；2.咸阳市卫生和计划生育局，陕西咸阳712000）

目的探讨万古霉素在治疗老年肺部感染中的血药浓度监测及疗效评估。方法选取80例确诊为肺部感染的老年患者，采用荧光平针免疫法来测定其血液中的药浓度，并统计分析所得的参数。结果利用万古霉素治疗老年患者部感染的有效率达81.25%，谷浓度在10～20mg/L之间的患者有39例，占48.75%。在使用万古霉素期间，有4例老年患者出现了肾毒性现象，调整万古霉素剂量后，其肌酸酐情况稳定，降低到正常值水平，没有再发生肾毒性。结论在使用万古霉素对老年肺部感染时，应该借助监测血药浓度来对其用量应该进行相应的调整。

万古霉素；老年；肺部感染；血药浓度监测近年来，我国的老龄化问题加剧，老年人基数也越来越大，而伴随老年人的疾病也日渐复杂。万古霉素作为第一个糖肽类的抗生素，常常被用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以及其他革兰氏阳性菌的治疗，但该药物也存在治疗指数低与治疗窗狭窄的缺点[1]。由于老年人患者的体质较弱、抵抗力较差并且基础性疾病较复杂，经过反复地使用多种抗生素后，其机体在感染革兰氏阳性菌，例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的几率明显上升[2]。……