孙海荣，周冰清，刘丽萍，张天挺

（淮安市第四人民医院肝病科，江苏淮安223000）

--临床研究--

IL-28B基因多态性对老年丙型肝炎抗病毒的治疗应答影响分析

孙海荣，周冰清，刘丽萍，张天挺

（淮安市第四人民医院肝病科，江苏淮安223000）

目的探讨IL-28B基因的多态性对老年丙型肝炎抗病毒治疗的应答影响。方法选取106例老年慢性丙型肝炎患者，其中53例获得持续病毒学应答(sustained virological response，SVR)，53例为无病毒学应答(nul l virological response，NVR）。利用分子生物学方法提取研究对象的DNA并进行PCR扩增，对DNA及其PCR扩增产物进行测序分析。结果rs12980275只检测到AA、AG两种基因型，rs8099917只检测到TT、TG两种基因型，且二者均为检测到GG型的出现；SVR组和NVR组之间rs12980275、rs8099917基因型分布和其等位基因频率的差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论IL-28B基因的多态性对干扰素治疗老年慢性丙型肝炎有重要临床意义，它能预测干扰素的治疗效果，并可以作为慢性丙型肝炎个体化治疗的依据，值得在临床上进一步推广应用。

丙型肝炎；IL-28B基因；多态性；抗病毒治疗

近年来，丙型肝炎（hepatitis C）在世界各个地区广泛流行，若不及时进行正规有效的干预和治疗，近半数的慢性患者将最终进展至肝硬化、肝功能衰竭等晚期病变[1]，是一种具有严重危害的传染病。而老年人的丙型肝炎患病率更是达到了3.2%～20.0%，且其肝硬化的发生率岁年龄增长而升高。目前临床上治疗丙型肝炎患者使用最广泛的方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林。在治疗过程中，有约70%的慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C，CHC)患者可获得持续病毒学应答(SVR)，剩余近剩余30%患者因病毒因素如基因型、数量，宿主因素如性别、年龄、单核苷酸多态性（SNP）及环境因素等的影响，对该治疗表现为无应答(NVR)。……