宋宴鹏

(青岛市胶州中心医院特检科，山东 青岛 266300)

超声诊断精囊囊腺瘤1例

宋宴鹏

(青岛市胶州中心医院特检科，山东 青岛 266300)

图1 精囊腺囊腺瘤 A.声像图，BL为膀胱，PR为前列腺； B.CT平扫图像； C.CT增强图像，PROSTATE为前列腺，MASS为肿块； D.病理图(HE，×100)

患者男，45岁。因尿潴留就诊。超声检查示：前列腺大小形态正常，实质回声均匀；膀胱后方、前列腺后上方精囊区探及10.4 cm×10.8 cm×11.3 cm类圆形囊实性包块，边界清，内见厚薄不一的分隔，呈多房型改变，囊腔透声良好，包块后方回声稍增强，毗邻结构受压移位，与周围结构分界尚清(图1A)。超声提示：精囊部位处囊实性占位，考虑良性病变可能，囊腺瘤？CT平扫：精囊腺后方见类圆形、囊实性、以囊性为主的肿块，肿块内见分隔并有完整包膜(图1B)；增强扫描：分隔及实性部分轻-中度强化，与邻近结构分界清(图1C)。行腹腔镜下肿瘤切除术，术后病理证实：精囊囊腺瘤(图1D)。术后1年随访肿瘤无复发。

讨论 精囊肿瘤分为原发肿瘤以及周围器官(前列腺、直肠、膀胱)扩散累及的继发性肿瘤，原发精囊肿瘤罕见，可能为良性(乳头状腺瘤、囊腺瘤、包虫囊肿或淀粉样蛋白沉积)或恶性(腺癌、肉瘤、精原细胞瘤、类癌)。因精囊位置深在，且多为慢性起病，患者在早期可有一些非特异的症状，如下腹疼痛、尿频、血精、尿潴留等。盆腔超声及结合直肠指诊是精囊肿瘤有效的筛查手段。精囊囊腺瘤的超声表现为囊实性，以囊性成分为主的肿块，内见分隔并有完整包膜。精囊囊腺瘤需与精囊囊肿鉴别，精囊囊肿超声多表现单房性囊性肿块，体积大小不一，壁薄，边界清楚。本例患者精囊肿块巨大且有尿潴留的临床症状，严重影响其正常的生活质量，临床采取腹腔镜下肿瘤切除，术后1年未见复发。

Seminal vesicle; Cystadenoma; Ultrasonography

精囊；囊腺瘤；超声检查

Ultrasonic diagnosis of cystadenoma of seminal vesicle: Case report

宋宴鹏(1976—)，男，山东青岛人，硕士，副主任医师。

E-mail: songyanpeng719@163.com

2016-09-30

2016-12-21

10.13929/j.1672-8475.201609042

R737.23; R445.1

B

1672-8475(2017)05-0282-01