林永俭　覃兴尤　张德强

[摘要]目的 研究分析间置空肠代胃吻合术和Roux-en-Y代胃手术对患者术后生存率的影响。方法 抽取我院2010年10月～2016年10月间收治的胃癌患者110例作为研究对象，所有患者均行根治性胃切除手术治疗，将其按照术后消化道重建的方式不同分为两组，每组各有55例，A组患者采用间置空肠代胃吻合术，B组患者采用Roux-en-Y代胃手术，分别对两组患者的手术时间，消化道重建时间，术中出血量，近远期并发症发生率，消化道重建后的营养状况，对化疗毒性的耐受性、消化道重建后生活质量等指标进行比较。结果A组患者的消化道重建时间短于B组，切口感染、淋巴漏、早饱症、倾倒综合征、反流性食道炎发生率显著低于B组，对化疗毒性的耐受性显著优于B组，术后12个月的Hb、PA、TP检测水平以及消化道重建后的生活质量总评分均显著高于B组，比较有统计学差异（P<0.05）。结论 实施根治性全胃切除手术治疗后的胃癌患者，间置空肠重建比Roux-en-Y重建方式具有更优的生活质量、更好的营养状况、反流性食管发生率更低、更好的化疗耐受性、胃排空功能更强及更轻微的内分泌改变，颇具临床推广应用价值。

[关键词]胃癌；间置空肠代胃吻合术；Roux-en-Y代胃手术；术后生存质量

胃癌是我国发病率最高的消化系统恶性肿瘤之一。特别是随着现代社会生活工作节奏的加快、压力的增大以及饮食、生活习惯的改变，胃癌发病率正呈现出发病率逐年上升而发病年龄年轻化的趋势。尽管各种新型治疗手段的出现为胃癌的治疗提供了更多的选择，但是手术治疗仍旧是首选的方法，也是最有效的治疗方法。鉴于对患者实施全胃或部分胃切除手术之后，常会导致术后各种并发症的发生，如消化不良、贫血、营养不良等，并对患者术后的生活质量造成严重影响。……