李竹++毛熙光

[摘要] 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，手术治疗仍然是其主要治疗方式。乳糜瘘是宫颈癌根治术后少见但严重的并发症，影响着患者术后的生存质量和后续治疗。本文复习相关文献，就宫颈癌术后乳糜瘘的防治进展进行综述。

[关键词] 宫颈癌；根治手术；术后并发症；乳糜瘘

[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）35-0161-03

Progress in prevention and treatment of chylous fistula following radical resection for cervical cancer

LI Zhu1 MAO Xiguang2

1.Southwest Medical University， Luzhou 646000； 2.Department of Gynaecology and Obstetrics， the Affiliated Hospital of Southwest Medical University， Luzhou 646000， China

[Abstract] Cervical cancer is the most common gynecologic malignant tumor， surgical treatment is still the main therapy of the disease. Postoperative chylous fistula is a rare but severe complication following radical resection for cervical cancer， which is closely related to patients' postoperative quality of life and subsequent therapy. Here，the summary of the progress in prevention and treatment of postoperative chylous fistula for cervical cancer by reviewed related literatures.

[Key words] Cervical cancer； Radical resection； Postoperative complications； Chylous fistula

乳糜瘘（chylous fistula）是指各种原因引起的淋巴管主要分支破损导致乳糜液的溢出，是盆腔淋巴结清扫术后的并发症，发生率约0.077%[1]。对宫颈癌术后乳糜瘘缺乏合理的管理，可能引起如血容量减少、电解质失衡、低蛋白血症、淋巴细胞耗竭、伤口不愈合等一系列并发症，严重者甚至危及生命，影响患者的生活质量和后续治疗[2，3]。随着盆腔淋巴结切除术病例的增多，对乳糜瘘发生的预防和术后及对其进行正确处理应引起临床医生的重视。术后乳糜瘘也越来越引起了医务人员的重视。对宫颈癌术后乳糜瘘的预防和治疗有着重要的临床意义。目前，对宫颈癌术后乳糜瘘的防治尚无统一标准，本文将近年来文献报道的相关资料进行汇总分析，综述如下。

1 术后乳糜瘘的诊断

1.1临床表现

乳糜瘘是指各种原因所导致的淋巴液从循环系统中漏出并异常聚集于体腔。通常距离术后30 d左右（范围5～75 d）[1]，患者无明显诱因出现腹胀症状，同时非脓性的[4]如牛奶一般富含脂质的淋巴液聚集在腹腔是术后乳糜瘘的主要特征，且腹腔内聚集液的性状和量与饮食相关。……