马利平

【摘要】目的 对全麻术毕持续泵注小剂量瑞芬太尼对预防气管拔管时产生心血管的反应的价值进行分析探讨。方法 将本院在2015～2016年收治的ASAⅠ-Ⅱ级腹部手术全麻患者80例作为研究资料，将其随机分为两组：瑞芬太尼组（观察组）与对照组，各40例。手术完毕，观察组持续泵注0.05 μg/（kg·min）瑞芬太尼一直到拔管，对照组泵注等量的生理盐水一直到拔管完毕，对两组患者在手术前、手术结束时、拔管之前、拔管之后的1 min、3 min、5 min等各时段的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、拔管之前的潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）的变化情况进行分析比较，还要把手术结束到拔管的时间进行详细的记录，还要仔细的观察患者拔管以后10 min内发生呛咳、呕吐等副作用的情况。结果 两组患者在性别、年龄、体重、手术时间方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者的麻醉恢复时间、拔管前潮气量和氧饱和度变化情况进行对比，差异无统计学意义，（P>0.05）。但是观察组的呼吸频率要比对照组少，经比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在拔管之前、拔管之后的1 min、3 min、5 min的SBP、DBP、HR都有升高的趋势，（P<0.05）。两组患者比较，对照组增高的比较明显（P<0.05）。手术完毕到拔管之后10 min，对照组疼痛、躁动情况发生率显著的高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全麻手术完毕为患者泵注小剂量的瑞芬太尼可以有效的预防拔管时患者的心血管应激反应，不会对麻醉苏醒时间和潮气量产生影响，值得在临床上推广应用。

【关键词】瑞芬太尼；气管拔管；心血管反应

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

患者在手术的时候常常会进行全身麻醉，全身麻醉是手术的重要步骤，而在全身麻醉中最为重要的环节是拔管，在全麻手术后气管拔管可能会产生一些不良的反应，比如：心血管反应等等，会对患者造成十分不利的影响，因此我们要对这种情况采取预防措施，确保手术的效果。本文对全麻术毕持续泵注小剂量瑞芬太尼对预防气管拔管时产生心血管的反应的价值进行分析探讨，现将有关的情况汇报如下。