郭丽

【摘要】目的 探讨美托洛尔应用于急性心梗早期溶栓中的疗效及安全性影响。方法 将2012年3月～2016年9月于因急性心肌梗死（AMI）于我院就诊的患者81例纳入研究并随机分组，对照组采用常规治疗，观察组加用美托洛尔，28天为一疗程。比较两组治疗前后心电图QRS积分改善情况，比较两组患者28天内再梗死率及死亡率情况，比较两组疗效差异。结果 治疗后，观察组心电图QRS积分更低（P<0.05）；观察组患者再梗死率及死亡率均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组总有效率72.50%（29/40），观察组为92.68%（38/41），高于对照组（P<0.05）。结论 美托洛尔在急性心梗早期溶栓中有较高的应用价值，可提高疗效，并改善预后，值得推广。

【关键词】美托洛尔；急性心梗；溶栓；安全性分析

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

本病是指由多因素引起冠状动脉严重狭窄，以胸骨后持久疼痛为表现的疾病[1]。早期干预是改善预后的重要保障，可有效降低死亡率及并发症发生率。对于心梗早期患者而言，及时溶栓可是血供快速再通，最大程度避免心梗面积进一步扩大。但随着以瑞替辅酶及尿激酶等溶栓药物的应用，死亡率及再梗死率仍较高。我们发现联合美托洛尔可获得较好疗效，在此汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年3月～2015年9月于因AMI就诊的患者81例纳入研究并分组。对照组男26例，女14例，年龄59～73岁，平均年龄（66.82±8.91）岁。病程（4.26±1.38）h。基础病：2型糖尿病16例，高血压15例，高脂血症19例。梗死部位：前壁14例，下壁11例，侧壁8例，后壁7例；观察组男27例，女14例，年龄57～74岁，平均年龄（67.03±8.76）岁。病程（4.31±1.35）h。基础病：2型糖尿病17例，高血压20例，高脂血症19例。梗死部位：下壁11例，前壁16例，后壁6例，侧壁8例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。AMI诊断及治疗参照《ESC急性ST段抬高性AMI治疗指南》[1]。诊断标准：缺血性胸痛≥30 min，经硝酸甘油含服无效，均经心电图及实验室检查确诊。……