围绝经期女性公务员亚健康状况及影响因素

2017-05-25山书玲陈冬玲侯俊然徐国昌

中国老年学杂志 2017年9期

关键词：亚健康绝经期公务员

山书玲陈冬玲范迎侯俊然徐国昌

(南阳理工学院张仲景国医学院，河南南阳 473000)

围绝经期女性公务员亚健康状况及影响因素

山书玲陈冬玲范迎侯俊然徐国昌

(南阳理工学院张仲景国医学院，河南南阳 473000)

目的了解围绝经期女性公职人员亚健康状况及影响因素。方法采用整群抽样的方法抽取围绝经期女性公务员人群。以亚健康评定量表第1版对调查对象的亚健康状况、人群特征、生活相关事件等进行调查。结果亚健康罹患率为73.71%，不同职别、学历、婚姻状态亚健康检出情况差异显著(P<0.05)。不同体质指数(BMI)、早餐情况、不同锻炼频率、睡眠质量、对家庭生活满意度、对家庭经济情况满意度及每日工作时间、工作压力方面亚健康检出率差别均有统计学意义(P<0.05)。进行多因素Logistic回归分析，BMI、工作压力为围绝经期女性公务员人群亚健康的危险因素，睡眠质量、生活满意度为其保护因素。结论围绝经期女性公务员的亚健康罹患率水平较高，可以提高睡眠质量、减轻工作压力、增加锻炼等方面入手，降低亚健康发生率，提高其健康水平。

围绝经期女性；公务员；亚健康

亚健康状态是指已有潜在病理信息〔1〕，处理得当则身体转化为健康，反之则患病〔2，3〕。围绝经期易导致自主神经功能紊乱，可使女性心理和生理发生不同程度的变化〔4〕，而公务员以高强度脑力劳动为主要工作方式，其职业性质常难以保证正常的作息时间和规律饮食，同时围绝经期女性扮演着家庭及社会的双重角色，易成为亚健康状态的高发人群。本文拟探讨围绝经期女性公务员人群亚健康的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年6～9月按照单位性质整群抽取在各体检中心进行体检的女性公务员217人，均为40～60岁的政府部门机关管理人员和工作人员，不包括后勤服务人员，意识清楚，有一定文化，能独立完成问卷者。均知情同意。

1.2 方法和内容共发放调查表230份，回收有效问卷217份(94.35%)。调查对象的一般情况包括年龄、婚姻状况、教育程度等人口学资料。调查依据亚健康评定量表第1版〔5〕进行，在广泛查阅文献的基础上经相关专家论证后自行设计问卷，对调查对象的生活方式及相关事件进行调查，内容包括饮食、睡眠、锻炼、家庭及工作等方面情况。

1.3 诊断标准依据中华中医学会发布的《亚健康中医临床指南》中亚健康状态诊断标准，并根据调查对象疾病的既往史和现患史，明确诊断无急性疾病，同时尽管具有明确的非重大器质性疾病或精神心理疾病诊断，但无需用药维持，且与目前不适状态或者适应能力的减退无因果联系的，评判为亚健康〔6〕。亚健康评分标准根据人工受试者工作特征(ROC)曲线法选择约登指数最大时的量表分值57分为划界分值。量表得分越高，亚健康状况越严重。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0软件进行t、χ2检验、多因素分析使用Logistic回归分析。

2 结果

2.1 亚健康检出情况根据自评量表及体检结果，患有疾病的女性公务员42人。在剔除疾病人群后，纳入统计分析的175人，平均年龄为(49.5±6.5)岁，其中亚健康129人(73.71%)。

2.2 不同人口学特征、生活方式及相关事件与亚健康的关系除民族、睡眠时间、家庭经济状况满意度外，其余各项与亚健康状态间差别均显著(P<0.05)。见表1。

表1 围绝经期女性公务员一般情况、生活方式、相关事件与

2.3 亚健康状况多因素分析结果以亚健康状态作为因变量，以单因素分析结果中有统计学意义的因素为自变量，进行多因素Logistic回归分析，变量进入水平α=0.05，变量剔除水平α=0.10。结果显示，最终影响围绝经期女性亚健康的因素共有4个，其中，BMI、工作压力为围绝经期女性公务员人群亚健康的危险因素；生活满意度、睡眠质量为围绝经期女性公务员人群亚健康的保护因素。见表2。

表2 围绝经期女性公务员人群多因素Logistic回归分析结果

3 讨论

本次围绝经期女性公务员亚健康的罹患率与北京市公务员亚健康检出率较为接近，高于国内相关职业人群的罹患率〔7〕，这与亚健康的定义标准、评价工具不统一有关，人群的选择不同也影响结果的可比性。围绝经期同时也是亚健康的危险年龄，女性身体功能趋向降低，免疫功能由强转弱；过度紧张、体力透支等均是导致中年人过早步入亚健康状态的元凶，同时女性所肩负工作、家庭中的双重重担，更加剧了亚健康的状况，这与湖南省机关公务员亚健康状态的调查结果不相符〔8〕。不同职别间科级职务人群亚健康发生率较高，这与科级干部既有上传下达的任务，同时还有职务晋升的压力有关。不同婚姻状况中丧偶、分居或离婚人群的亚健康发生率较高，而已婚人群的亚健康发生率最低。离异、丧偶被人们认为是严重的应激事件，不良的婚姻状况可能改变一个人的生活轨迹及支持体系，其对人的心理会产生很严重的影响，容易导致一系列的健康问题，相反稳定的婚姻状态、美满的家庭生活所带来安全感、幸福感对健康有较好的促进作用。不同学历人群中中专及以下学历亚健康检出率最高，与这部分人进入工作时间较早，工作年限较长，工作上压力大有关。本科及以上学历者亚健康检出率居中，这个人群学历水平较高，在工作中也往往承担着比较重要的责任，并具有较高的能力和较强的进取心，希望获得更多的认可，需付出更多的努力，压力较大，因此亚健康检出率也较高。长期不吃或随便吃早餐易导致机体的抵抗力下降，会出现如面色苍白、心慌出汗、疲倦等亚健康的表现。围绝经期女性容易出现失眠，加上工作和家务的繁忙，往往睡眠不足或不佳，而睡眠时间尤其是睡眠质量直接关系到人的健康状态。有调查显示，每晚睡眠在7～8 h的人群死亡率最低〔9〕。因此良好的睡眠具有积极预防亚健康发生的作用。本次调查中，对家庭生活满意度高者亚健康检出率低，满意是一种心理状态，是人的需求被满足后的愉悦感。满意度越高说明其对家庭生活及经济水平的期望与实际感受到的更符合，人在这样的环境气氛中，心理和身体都比较放松，有益于健康。

本研究结果与张庆祥等〔10〕报告结果不一致。由于公务员工作的特殊性，往往需要加班加点，延长工作时间，经常高强度的工作可能过度耗损人的体力、脑力和精力，增加疲劳感，从而加重了公务员人群的亚健康程度。

BMI增加往往与不健康的饮食如高脂、高盐饮食有关，同时与长期坐姿工作、运动锻炼频率较低、雌激素水平下降等有关，亚健康的发生率随之亦相应增加。由于公务工作的“责任感”及有些公务员的强烈的事业心和获得成就感的欲望，过分地看重自我声望和地位，工作压力较大，心理负担较重；同时由于女性公务员在工作中面临与男性公务员竞争晋升的压力及在生活中女性所面临的为人妻为人母的双重压力，使她们成为亚健康的高危群体。

1 范欣欣，陈立明，许军.公务员亚健康状况影响因素的有序多分类Logistic回归分析〔J〕.中国卫生统计，2014；31(5)：770-3.

2 王慧，温桂香，曾冬玉，等.习练八段锦改善临床夜班护士亚健康状态的效果观察〔J〕.护理学报，2014；21(8)：72-3.

3 王陇德.慢性病及亚健康状态对我国人民健康的影响及其防治原则〔J〕.中华医学杂志，2003；83(12)：1031-4.

4 潘玉娜，陈长香，刘桂阳，等.唐山市临床护士围绝经期症状影响因素分析〔J〕.中国妇幼保健，2014；29(3)：390-2.

5 许军，冯丽仪，罗仁，等.亚健康评定量表的信度效度研究〔J〕.南方医科大学学报，2011；31(1)：33-8.

6 刘保延，何丽云，谢雁鸣，等.北京地区亚健康人群中医基本症候特征的流行病学研究〔J〕.北京中医药大学学报，2007；30(2)：130-5.

7 丁娟，李文林，曾莉.南京市职业人群亚健康状况及其影响因素〔J〕.保健医学研究与实践，2013；10(4)：4-7.

8 谢凤兰.机关公务员亚健康状态调查分析〔J〕.齐鲁护理杂志，2008；14(3)：96-7.

9 范欣欣，陈立明，许军.沈阳市公务员生活方式与亚健康状况关系〔J〕.中国公共卫生，2013；29(10)：1445-8.

10 张庆祥，强瑞英，冯丽仪，等.广州市公务员亚健康患病率调查〔J〕.现代预防医学，2013；40(2)：279-84.

〔2015-10-15修回〕

(编辑苑云杰/杜娟)