斗周才让 才让卓玛

(青海省藏医院,青海 西宁 810007)

藏医综合治疗胃溃疡疗效观察

斗周才让 才让卓玛

(青海省藏医院,青海 西宁 810007)

藏医；综合治疗；胃溃疡

胃溃疡的病因为培根、血液、赤巴、隆4种疾病并发，称为综合征。其症状难于诊察，也难于医治，反复发作。症状是呕吐，食后疼痛，饮食难消；陈酒、新酿酒及除旧肉对疾病有害，过于温暖、潮湿、寒冷时容易发病。 传统藏医药在治疗胃肠疾病方面有着较明显的疗效，现将2013～2015年治疗的23例脑梗塞报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料： 23例中男13例，女10例，年龄45～66岁，平均55岁；胃镜检查为胃角溃疡12例，胃低溃疡左侧8例，多发性溃疡3例；即往有幽默螺旋杆菌感染者9例，胃和十二指肠溃疡5例，胃溃疡并糜烂9例。

1.2 诊断标准: ①内镜直视下可确定溃疡的部位、大小、形态与数目。②结合活检病理结果。③胃溃疡的主要X线征象是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。④HP感染检测。⑤由于各种胃病的胃液分析结果显示的胃酸幅度与正常人有重叠，因此对胃溃疡对的诊断经作参考。

1.3 治疗方法: ①藏药：每日早上(8：30)、中午(12：30)、下午(16：30)、晚(20：30)分别依次服坐珠达协、二十一味寒水石散、大月晶丸和二十五味大汤散，坐珠达协丸早晨空腹服用外，其余3味药均饭后服用，3个月为1个疗程，服药期间忌食生、冷及刺激性食物。②在短翅脉与腑脉穴适量放血。③用鱼肉、猪肉等畜类动物的新鲜肉类、牧牛乳酪、、岩羊肉、黄羊肉、黄牛肉、豌豆、茶、凉开水等，是治疗木布病扩散的饮食；禁忌起居温暖、饮食营养和过于劳损。

1.4 效果判定标准: 临床治愈：症状基本消失， 溃疡吻合；显效：主要症状和体征明显好转， 溃疡完全没有吻合；有效： 主要症状和体征明显好转；无效：用药后病情无任何变化。

1.5 治疗效果: 经治疗半年内23例胃溃疡患者中治愈5例，显效11例，有效6例，总有效率达95.6%，详见表1。

表1 23例胃溃疡患者治疗效果

2 讨论

2.1 在藏医理论中本病主要是因为饮食起居失调，胃酸分泌过多、幽默螺旋杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起胃溃疡的主要环节。药物因素、胃排空延缓和胆汁反流、遗传因素、环境因素和精神因素、都和胃溃疡的发生有关。

坐珠达协，由佐太、寒水石、牛黄、肉豆蔻、豆蔻、草果、天竺黄、红花、丁香、白檀香、紫檀、麝香、止泻木子、唐古特乌头、诃子、鸭嘴花、木香、余甘子、石榴、筚茇等组成，健胃、清热、舒肝、消肿、愈溃疡。适用于“木布”病迁延不愈、胃脘嘈杂、烧痛、肝热痛、消化不良、呃逆、吐泻、胆汁、坏血、和胭汁样物、急腹痛、虫病、黄水病、脏腑皮瘤、食物中毒以及陈旧内科疾病、浮肿、水肿。

二十五味寒水石散、由寒水石、石榴、豆蔻、筚茇、藏木香、芫荽、甘青青兰、蓝花绿绒蒿、木瓜、沙棘、余甘子、鸭嘴花、诃子、波陵瓜子、止泻木子、唐古特乌头、牛黄、张牙菜、木香、紫檀香等组成，清肺热、健肺消食。适用于“培根木布”病、胃炎、胃溃疡、上背痛、腹泻、呕吐。

大月晶丸由、水银、寒水石、牛黄、红花、肉豆蔻、豆蔻、草果、天竹黄、丁香、白檀香、紫檀香、波棱瓜子、止泻木子、獐牙菜、唐古特乌头、鸭觜花、木香、余甘子、石榴、岩精、铁粉、甘青青兰、雪化硬石膏、安息香、蒲公英、亚大黄藏木香、马钱子、兔耳草、扭盔马先蒿、蓝花绿绒蒿、麝香、黑白、诃子等组成。清热、消食、化痞、去毒。使用于中毒症“木布”引起的胃肠溃疡、吐血或便血、清除隐热、陈旧热、波动热、消化不良、急腹痛、虫病、黄水病、痞瘤等各种合并症。

二十五味大汤散，由红花、芫荽、猪血、獐芽菜、骨髓补、兔耳草、角茴香、唐古特乌头、白花秦艽、水柏枝、鸭嘴花、蓝花蓝绒蒿、乌奴龙胆、甘青青兰、岩精等组成，清热、消食、化痞、去毒。适用于治疗热毒症、“木布”急陈旧热撒布、“赤巴”“培根”合并症、食物不化、胃肝区疼痛、“隆”“赤巴”“培根”的机能紊乱等。

寒水石具有治愈溃疡面的功能；麝香具有清热解毒、杀虫作用；熊胆具有清热、止血、愈伤、止胆汁的功效。总的来说坐珠达西和二十五味寒水石散、大月晶丸、二十五味大汤散等具有疏肝，健胃，清热，愈溃疡，消肿及标本兼治，综合调理的功能。

[1]宇妥·元丹贡布.四部医典[M].上海：上海科技出版社，1987.

[2]吴焕才,等.常用藏药诠释[M].西宁：青海人民出版社,2002.

[3]陈灏珠,等.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社,2004：11版.

[4]云旦加措,曲扎加,等.藏医诊治论文选[M].拉萨：西藏民族出版社，1988.

2016年10月24日收稿

R291.4

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1006-6810(2017)02-0010-02