依力牙尔江·依拉木

摘 要： 目的研究阿司匹林和尼莫地平治疗偏头痛的有效性和安全性，为临床症治疗提供科学依据。方法采用回顾分析法分析2015年4月到2016年4月长沙市某院收治偏头痛患者90例，在患者了解治疗方法和自愿的基础上，将90例患者分成试验组和对照组，每组患者45例，对照组患者采用尼莫地平治疗，试验组患者采用阿司匹林治疗，对比试验后试验组和对照组患者的治疗效果和并发症出现情况。结果试验后试验组的治疗总有效率为44（97.8%），对照组患者的治疗总有效率为34（75.6%），两组之间的差异性显著（P<0.05）。试验组患者并发症率为1（2.2%），对照组并发症率为7（15.5%），两组之间的差异性显著（P<0.05）。对试验组患者和对照组患者进行半年的随访发现，试验组患者复发率为1（2.2%），对照组患者复发率为7（20.6%），试验组患者复发率显著低于对照组两组之间差异性显著（P<0.05）。结论阿司匹林在治疗偏头疼方面安全有效，相对于对照组采用莫尼地平治疗能够显著提升患者的治疗效果，降低并发症，安全性更好，值得在今后的临床治疗过程中应用。

关键词：阿司匹林 米尼地平 偏头疼 有效性 安全性

中图分类号：R742 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）03-0269-01

偏头痛是临床治疗中常见的疾病，一般会在儿童时期和青春期开始发病，到中青年时期发病最为严重。患者多出现一侧或者两侧颞部反复发生搏动性头痛，发作前会出现视觉和体觉前兆，发病过程中常常伴有恶心呕吐症状。偏头痛疾病容易反复发作，且每次发作过程中会引起大脑损伤，并且越来越严重，世界卫生组织已经将偏头痛列为最致残的慢性疾病之一。当前针对偏头疼一般采用物理治疗和药物治疗手段进行治疗。在应用药物治疗过程中主要使用阿司匹林和尼莫地平进行治疗。为了更好了解阿司匹林和尼莫地平两种药物在临床治疗过程中的效果和安全性。本文主要结合实际临床资料进行回顾分析研究，现将具体内容报告如下：

一、试验材料和方法

1.一般材料的选取

本次研究选取2015年4月到2016年4月长沙市某院收治偏头痛患者90例，在患者了解治疗方法和自愿的基础上，将90例患者分成试验组和对照组，每组患者45例。所有入选患者都符合2004年IHS制定的偏头痛分型诊断标。其实试验组的45例患者男性23例，女性22例，最大年龄为51岁，最小年龄为16岁，平均年龄为（37.8±2.3）岁。最短病程5个月，最长病程7年，平均病程为（3.6±0.3）年，患者的偏头痛类型为：典型性偏头痛6例，普通型偏头痛33例，丛集性偏头痛6例。对照组的45例患者中男性26例，女性19例，最大年龄为52岁，最小年龄为15岁，平均年龄为（37.9±2.4）岁。最短病程7个月，最长病程7年，平均病程为（3.6±0.3）年，患者的偏头痛类型为：典型性偏头痛7例，普通型偏头痛32例，丛集性偏头痛6例。本次研究过程中试验组和对照组患者在性别，年龄和病程、偏头痛临床分型等一般材料方面的比较差异性无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.方法

对照组患者采用尼莫地平治疗（天津市中央药业有限公司生产，国药准字H10910040），，即每次给予对照组患者20mg的尼莫地平进行口服治疗，每天三次，以六周为一个疗程。试验组患者采用阿司匹林治疗（拜耳医药保健有限公司（意大利）生产，国药准字J20130078），即每次给予试验组患者50mg的阿司匹林治疗，口服，每天一次，以六周为一个疗程，对比试验后试验组和对照组患者的治疗效果、并发症和复发率出现情况。

3.疗效判定

试验组和对照组患者的治疗效果分为治愈、显效、有效和无效。患者偏头痛症状和不适症状消失为治愈，患者偏头痛症状减轻50～80%，发作间隔时间大幅度增加，发作次数明显减少50～80%左右为显效。患者偏头痛症状和不适症状减弱30～50%左右，发作时间间隔变长，发作时间缩短为30～50%为有效。患者偏头痛症状和不适症状改善不明显，甚至病情加重判定为无效。有效率=（治愈+显效+有效）/总例数*100%。治疗后统计试验组和对照组患者头晕、头痛和皮肤瘙痒的情况，治疗六个月后对实验者和对照组患者发病频率进行统计，比较两组患者病情复发情况。

4.数据统计

本次研究过程中采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数材料采用（%）表示，组间比较采取X2检验，以P<0.05表示差异性显著，有统计学意义。

二、结果

1.试验组和对照组的治疗效果分析

通过对表1数据分析发现，试验组患者不管是总有效率还是治愈率、显效率和有效率都显著优于对照组，其中试验组的治疗总有效率为44（97.8%），对照组患者的治疗总有效率为34（75.6%），两组之间差异性显著（P<0.05），有统计学意义。

2.试验组和对照组患者并发症和复发率

通过对表2数据进行分析发现，试验组患者并发症要显著低于对照组患者，两组并发症发生率分别为1（2.2%）和7（15.5%），兩组之间差异性显著（P<0.05）。通过治疗后对试验组患者和对照组患者进行半年的随访发现，试验组患者有1例半年内复发，复发率为1（2.2%），对照组患者半年内复发7例，复发率为7（20.6%），试验组患者复发率显著低于对照组两组之间差异性显著（P<0.05），有统计学意义。

三、讨论

偏头痛是临床治疗中常见的疾病，反复发作，逐步恶化，给患者的正常生活造成严重的影响。偏头痛在临床治疗过程中主要采用药物治疗。阿司匹林和阿莫地平是治疗偏头痛常用药物。其中阿司匹林是一种热解阵痛药物，通过扩展血管，加速血流量缓解患者的头疼症状。阿司匹林还能够抑制血小板的聚集和活性物质的释放，缓解颅内外血管的损伤，进一步缓解患者的头痛症状。而尼莫地平是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，尼莫地平通过阻止钙离子进入到细胞内部，抑制平滑肌收缩起到缓解血管痉挛的目的，增加脑血管灌流，改善脑部供血情况。

通过本次研究发现，应用阿司匹林治疗偏头痛不管是在治疗效果，还是在并发症发生情况，复发率情况都明显优于米莫地平，出现这种情况可能和偏头痛发生机制有一定关系。阿斯匹林主要作用血管中的血小板，可以对多种代谢产物产生影响，从而提高偏头痛的治疗效果。

总之，阿司匹林在治疗偏头疼方面安全有效，相对于对照组采用莫尼地平治疗能够显著提升患者的治疗效果，降低并发症，安全性更好，值得在今后的临床治疗过程中应用。

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