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学会急救 为生命上一份保险

2017-05-20陈志

大众健康 2017年5期
关键词:技能培训生命

(已签5期优品生活急救)

全世界每年约有350万人死于各种事故、日常意外或暴力行为。面对意外,我们要注意预防,懂得规避,在生活工作中时刻树立安全意识。学习急救知识,掌握急救技能,当意外发生时才有能力给生命第二次重生的机会。

我曾经的一名病人,很懂养生,保养得又好,74岁耳不聋、眼不花,一头黑发让很多人羡慕不已。他平素喜食水果,有一天女儿给他买了1斤荔枝,果肉鲜美,他边吃边和女儿聊天说笑。突然,老人双手抓住喉头,哑然失语,双目圆睁,颈面通红,无法呼吸。女儿大急,摇晃着父亲的肩膀,不知所措。眼见老人的面色由红变紫,双目失去神色,紧握的手指逐渐散开,女儿才想到拨打急救电话。傍晚,急救车在拥挤的车流中挣扎前行,15分钟后,我们赶到现场。当用喉镜张开患者的口腔时,发现一颗晶莹剔透的荔枝卡住了老人的喉咙。我们全力抢救,可惜为时已晚,老人睁着双目离开了人世。其实这棵荔枝落的并不深,仅仅挤住了会厌部,卡在患者的气道口,我用一双筷子就把它夹了出来。如果他的女儿参加过急救培训,掌握一定的急救知识,在发生气道异物引起窒息时即刻为老人施救的话,老人或许不会离世。

现在,人们都希望通过养生达到延年益寿,提高生活质量的目的。但怎样理解养生这个概念呢?我们知道,人体就像一部不断运转的汽车,一方面要给它按时加油、妥善使用,定期保养。另一方面,天有不测风云,意外随时可能发生。当不幸降临到身边时,你是否有能力让生命和健康延续呢?所以,真正的养生应包含两个方面。一方面要善于保健,通过规律生活、合理饮食、适当运动等方式保养好身体。另一方面,要懂得急救,学习急救知识,掌握急救技能,当意外发生时要有能力给生命第二次重生的机会。

意外无处不在,要把急救当作人生的一个重大课题来研究和学习。

据统计,全世界每年约有350万人死于各种事故、日常意外或暴力行为,而受伤需要治疗的人数约为上述人数的100倍~500倍,其中约有200万名受害者因各种原因留下了永久性的残疾。社会系统越复杂,危险就越多。面对意外,我们要注意预防,懂得规避,在生活工作中时刻树立安全意识。例如,在家中要使用防滑地板,减少和保护尖锐的棱角,老化的插线板和电线要及时更换,倒热水时要精力集中,电气闸门要养成及时关闭的习惯。不要让儿童接触到药品和化学毒剂,不要在无人看管的江河湖池游泳,不要在人多的场所扎堆,凑热闹。去电影院等陌生场所,要主动留意逃生通道位置。管理好慢性病,及时服药,定期检查等。养成评估环境,预防意外的好习惯,会让你在不经意中避开很多人生的磨难。

重要的不是发生了什么,而是如何去面对。

即使你再小心,灾难也许还会降临。这时我们需要做的就是根据平时积累的急救知识和技能,鼓足勇气,灵活、机智地和意外做斗争。要取得这场斗争的胜利,需要两个条件。一方面要保持冷静的头脑。伤害来临时,任何惶恐、迟疑、悔恨、埋怨都无济于事,而信心会激发巨大的勇气和智慧,让人高水平地发挥才智摆脱困境。另一方面,必须切实掌握具体的急救知识和技能,只有这样才能见招拆招,化解难题。文章开头提到的那位老人,死于突发的气道异物梗阻窒息。成人气道梗阻的典型表现是表情惊恐,手抓喉头,不能言语,无法呼吸,颜面青紫。此时要立即站在患者身后,双手从腋下穿过握拳相扣,大鱼际拳眼放在靠近肚脐的上腹部向后颈部快速冲击。冲击使膈肌迅速上抬,胸腔被压缩后肺脏内的气体将阻塞在气道口的异物冲出,窒息便可被缓解。注意两肘不要夹肋骨,拳头不要放在心口窝。这个方法叫海氏(海姆立克)手法,普通人经过学习都可以掌握。自这个手法发明以来,已经在全球抢救了数万条生命。

时间就是生命,急救有三个关键的时间点。

“钻石4分钟”。即心脏停止后大脑皮层能够耐受的存活时间只有4分钟,之后便开始不可逆的死亡进程。所以对心脏骤停患者,必须由第一目击者在现场即刻进行心肺复苏的抢救。

“白金10分钟”。突发创伤和危重病时,如果能够在10钟内对患者进行及时正确的现场救助,能明显减少死亡,避免伤残。

“黄金时段”。危重创伤和疾病患者,要争取在有效时间内送到有手术或特殊救治能力的医院进行专业治疗,这样可大大提高抢救成功率。

由于我国院前急救体系尚不完善,急救车数量少,急救反应时间长,使专业人员不能在最佳时间迅速到达现场。这就需要每一个非医学专业的普通公民都学会基本的急救技能,关键时刻能在现场挽救患者的生命。美国心脏协会的一项调查显示,在美国的大城市心脏骤停的抢救成功率最高可达16.2%,而我国却不到3%。这和我国的公众急救知识和能力的普及率低有直接关系。

参加急救培训,上好急救必修课。

1.掌握急救的概念、程序和原则。

2.学习心肺复苏术

3.了解心脑血管急救方法。

4.知道急腹癥的识别。

5. 学会癫痫、哮喘等急症抢救。

6.学习创伤的急救。

7.掌握溺水、触电、地震、火灾等灾害的自救与逃生方法。

陈志,北京急救医疗培训中心副主任,中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会侯任主任委员兼秘书长。总结发明了适合公众学习的“急救四步法”,创建了中国公众急救队。目前在北京急救中心、北京急救医疗培训中心负责急救医疗专业及普及培训工作。先后为北京、上海等城市120系统及全国三甲医院的临床科室培训了两千余名急救技术骨干。十余年来开展了大量的急救普及培训工作,培训学员近2万人。

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