惠 桃,胡静雪,郭新建,李君平, 刘繁荣, 张 敏

陕西省榆林市中医院肝病科(榆林 719000)

△通讯作者

加味紫苏陈平汤联合盐酸普萘洛尔治疗门脉高压性胃病临床研究

惠 桃,胡静雪,郭新建△,李君平, 刘繁荣, 张 敏

陕西省榆林市中医院肝病科(榆林 719000)

目的：探讨健脾和胃、舒肝理气类中药配合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门脉高压性胃病的临床疗效。方法：将100例肝硬化门脉高压性胃病患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用盐酸普萘洛尔治疗，治疗组在对照组的基础上给予加味紫苏陈平汤(紫苏、苍术、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、神曲、麦芽、焦山楂、草豆蔲、生甘草等)。治疗比较两组患者的临床症状改善、胃镜下黏膜改变及患者肝功、血红蛋白变化情况。结果：治疗组总有效率90%，显著高于对照组的78%，差异有统计学意义。肝功较前改善，白蛋白及血红蛋白较前均有提升。结论:加味紫苏陈平汤联合盐酸普萘洛尔可显著改善肝硬化门脉高压性胃病患者的临床症状，促进胃黏膜修复，改善肝功能。

门脉高压性胃病(Portal hypertension gastropathy,PHG)是指门脉高压导致的胃黏膜病变，内镜下见胃黏膜“蛇皮样”变，偶伴有红色斑片样出血灶。主要病理改变是胃壁血管损伤而非黏膜炎症[1]。门脉高压性胃病其发病机制为：①由于门静脉高压，导致胃黏膜静脉扩张，加重胃黏膜糜烂、溃疡；②肝硬化使得凝血功能障碍，对胃黏膜屏障的破坏加剧；③肝硬化导致外周组织胺增多，使胃黏膜进一步损伤[2]。我科选取2015年8月至2016年11月经临床及胃镜检查诊断为肝硬化门脉高压性胃病的50例患者，给予在西医治疗基础上口服加味紫苏陈平汤加减，疗效满意，现报告如下。……