黄小珊

海南省中医院针灸科 (海口 570311)

针刺为主治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

黄小珊

海南省中医院针灸科 (海口 570311)

目的：探讨针刺为主治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法：将于我院确诊的100例患者纳入研究并随机分组，对照组50例采用二甲双胍联合克罗米芬治疗，治疗组50例则联合针刺加耳穴治疗，比较两组临床疗效差异。结果：治疗后，患者BMI、卵巢体积，促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)降低，但治疗组改善更显著(P<0.05)；两组胰岛素抵抗指标(HO MA-IR)，空腹胰岛素(FIN)，低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等指标均降低，但治疗组改善更显著(P<0.05)；治疗组妊娠妊娠率及排卵率均更高(P<0.05)。结论：针刺加耳穴治疗肥胖型多囊卵巢综合症不孕症疗效显著，可更好地调节内分泌指标、糖脂指标，提高胰岛素敏感性及妊娠率。

多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以内分泌紊乱为生物学基础的常见妇科疾病，目前病因尚不明确，可见痤疮、多毛、不孕、月经失调、肥胖等症状。对于肥胖无排卵的患者而言，药物作用持续时间短,且不良反应大[1]。中医药治疗具有不良反应小的优势，我们联合针刺加耳穴治疗效果显著，在此汇报成果。

资料与方法

1 一般资料 将2014年1月至2016年3月于我院确诊为肥胖型PCOS的100例患者纳入研究，采用随机数据表法进行分组。对照组患者50例，年龄最小21岁，最大42岁，平均26.76±5.79岁；不孕年限：最短2年，最长7年，平均 (3.64±1.05)年；体重：最轻67 kg，最重76 kg，平均(71.59±6.82) kg。治疗组患者50例，年龄最小23岁，最大39岁，平均 (26.98±5.76)岁；不孕年限：最短2年，最长8年，平均(3.78±1.19)年；体重：最轻66 kg，最重78 kg，平均(71.82±6.74) kg。两组患者年龄、不孕年限、体重等一般资料有可比性(P>0.05)。诊断标准依据2003年鹿特丹PCOS相关标准[2]: 松发排卵或无排卵； 高雄激素血症和/或雄激素临床表现高； 双侧卵巢可见≥12个且直径2～9 mm小卵泡,即卵巢多囊样改变,和(或)卵巢体积增大。中医疾病及证型标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]。