辨证论治配合西药治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床研究*
2017-05-19陈慕豪王立恒邬美萍
陈慕豪,王立恒,邬美萍
广东省中医院珠海医院 (珠海 519015)
·临床报道·
辨证论治配合西药治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床研究*
陈慕豪,王立恒,邬美萍
广东省中医院珠海医院 (珠海 519015)
目的：观察中药辨证论治联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效。方法：将符合纳入标准的180例患者按中医辨证分成脾胃虚弱型、脾胃湿热型、肝郁气滞型，每组再随机分为两个亚组，即中药加三联组和铋剂四联组，每个亚组30例。其中中药加三联组予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg和克拉霉素500 mg，2次/d,疗程10 d，同时予中药服用10 d，铋剂四联组在三联基础上加枸橼酸铋钾220 mg，疗程10 d；治疗结束后至少28 d，予行13碳尿素呼气试验，从幽门螺杆菌根除率、临床受益反应和不良反应三方面评价各组的治疗结果。结果：中药加三联组幽门螺杆菌根除率为76.7%，铋剂四联组为80%，比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后三联加中药组症状评分明显优于铋剂四联组(P<0.05)；三联加中药组有1例发生不良反应，铋剂四联组有9例发生不良反应(P<0.05)。结论：中药辨证论治联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效确切，较铋剂四联组更能改善临床受益反应，减少不良反应。
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)相关性慢性胃炎是消化科的常见病和多发病，根除HP后，可明显改善上腹胀痛、嗳气反酸等症状，提高慢性胃炎的治愈率，降低其复发率。但目前HP对抗生素的耐药问题导致其根除率逐渐下降。中医治疗讲究整体辨证，但目前临床研究多集中在单药单方的研究，缺乏基于辨证的治疗，本研究以中医辨证治疗为基础联合三联疗法治疗HP相关性胃炎，并与铋剂四联组做对比，为下一步中医药治疗本病提供依据，现报告如下。
