柯雅娟，廖敏，符虹清，甘立华，蔡淑琼，卢素文，周淑萍，蔡秋，张茜，郑秋梅，王彩铭

(海南省人民医院手术室，海南 海口 570311)

精细化管理在胸腹联体婴儿分离手术护理中的应用体会

柯雅娟，廖敏，符虹清，甘立华，蔡淑琼，卢素文，周淑萍，蔡秋，张茜，郑秋梅，王彩铭

(海南省人民医院手术室，海南 海口 570311)

目的 探讨精细化管理在胸腹联体婴儿分离手术护理中的应用效果。方法采用精细化管理的方法对胸腹联体婴儿分离手术配合进行统筹安排，包括组建专项护理小组、分配人员、准备物资、设计空间布局、逐个解决手术护理难点，从术前筹备、术中配合、术后转运的环节上详细设计规划并进行场景模拟，制定个性化手术护理方案。结果手术顺利完成，两患儿均存活，术中无低体温现象，各项指征平稳。术后复苏时间短，呼吸、反射状态良好。结论精细化管理对个案手术护理方案的制定和实施提供了思考方向和要求，使该例手术的护理选择了最佳的方案，为手术安全及顺利开展提供保障。

精细化管理；联体婴儿；手术护理

精细化管理是一种管理理念和文化，其特点是管理严谨、认真、精益求精。精细化管理的过程就是落实管理责任，将管理责任具体化、明确化，是一种对战略和目标的分解细化和落实的过程[1]。2016年5月我院收治胸腹联体婴儿1例，并在2016年6月1日成功完成分体手术，均存活。这是我省首例自主实施、独立完成的联体婴儿分离手术，我科尝试将精细化管理应用于该病例的手术护理工作中，取得良好效果，现将护理体会介绍如下：