李德波

（广西脑科医院失眠症科，广西 柳州 545005）

比较探析氨磺必利和利培酮用于治疗首发精神分裂症患者的临床疗效

李德波

（广西脑科医院失眠症科，广西 柳州 545005）

目的比较探析氨磺必利和利培酮用于治疗首发精神分裂症患者的临床效果。方法研究对象为经我院收治的精神分裂症患者60例（2015年8月～2016年7月）。根据随机方法划分为对照组（采用利培酮治疗方法）和研究组（采用氨磺必利治疗方法）各30例。对两组最终的治疗效果进行分析和对比。结果治疗前两组阴性症状、阳性症评分无显著差异（P＞0．05）；治疗后，两组阴性症状、阳性症评分均得到改善，但研究组阴性症状、阳性症评分优于对照组（P＜0．05），有统计学意义。讨论 对于首发精神分裂症患者来说，采用氨磺必利和利培酮治疗均安全有效，但氨磺必利效果更优,值得在临床中大力推广应用。

氨磺必利；利培酮；首发精神分裂症；临床效果

对于首发精神分裂症患者来说，其生活质量受到严重影响，并给家人造成负担[1]。因此，及时对症治疗，促进精神康复，使其早日回归社会非常关键和重要。现本文主要是选取我院收治的精神分裂症患者60例为代表，比较探析采用氨磺必利和利培酮治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为经我院收治的精神分裂症患者60例（2015年8月～2016年7月）。根据随机方法划分为对照组和研究组各30例。对两组最终的治疗效果进行分析和对比。对照组中，男女分别为17、13例，年龄范围21～65岁，中位年龄（37.3±1.2）岁；研究组中，男女分别为16、14例，年龄范围为23～67岁，中位年龄为（37.5±1.3）岁。两组患者基本资料对比分析，若无显著差异P＞0.05，无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组接受利培酮治疗方法：治疗头两天一日服用剂量1 mg，第三、第四天增加剂量至2 mg，第五、第六日增加剂量至3 mg，第七天增加剂量至4 mg，并维持该剂量[2]。

研究组接受氨磺必利治疗方法：治疗头两天一日服用剂量100 mg，第三、第四天增加剂量至400 mg，第五、第六日增加剂量至600 mg，第七天增加剂量至800 mg，并维持该剂量。

两组患者均连续接受治疗8个星期，治疗过程不再使用其它精神药物，并结合患者实际情况给予镇静药物。

1.3 效果评价

疗效主要采用阴性症状量表、阳性症状量表来进行评分，详细记录两组不良反应率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组治疗前后阴性症状、阳性症评分对比

治治疗前两组阴性症状、阳性症评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组阴性症状、阳性症评分均得到改善，但研究组阴性症状、阳性症评分优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。详细数据如下表2.

表1 两组患者治疗前后阴性症状、阳性症评分对比（s）

表1 两组患者治疗前后阴性症状、阳性症评分对比（s）

组别 n 治疗时间 阴性症状 阳性症状对照组 30 治疗前 （26.5±3.4） （23.6±3.3）治疗后 (14.8±1.7) （14.5±1．5）研究组 30 治疗前 （26.3±3.2） （23.8±3.5）治疗后 (10.4±1.2) （11.6±1.7）

2.2 两组不良反应率对比

对照组出现不良反应3例，不良反应率为10%；研究组出现不良反应2例，不良反应率为6.7%。组间数据对比发现，两组不良反应率无显著差异（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

氨磺必利是最近几年推出的一种治疗精神疾病的药物，其药理学特征比较独特，该药具备阻断双重多巴胺能受体的作用，对多巴胺 D2、D3具有高度的选择性[3]。在实际使用的过程当中，低剂量使用可优先阻断突触前D2、D3受体，可防止发生突触前抑制现象，促使多巴胺进入间隙的量得到有效的提高，并促使额前皮质的多巴胺能传递增强，达到缓解首发精神分裂症患者阴性、阳性症状的治疗目的[4]。若使用大剂量，会对患者突触后D2、D3受体产生较为显著的拮抗作用，促使多巴胺结合位点降低，达到改善患者阳性症状最终目的[5]。

结合本次研究结果可知: 治疗前，两组阴性症状、阳性症评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组阴性症状、阳性症评分均得到改善，但研究组阴性症状、阳性症评分优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果提示：对于首发精神分裂症患者来说，采用氨磺必利和利培酮治疗均安全有效，不良反应率无差异，但采用氨磺必利治疗，效果更优，患者阴性症状、阳性症状改善情况更加显著。因此，对于首发精神分裂症患者来说，可把氨磺必利作为首选治疗药物，提高治疗的针对性和有效性。该药物值得在临床中大力推广并使用。

[1] 马春红.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症对照研究[J].中国实用神经疾病杂志.2016,17(13):333-335.

[2] 边艳辉,张 旭,谢 筠.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的对照研究[J].天津药学.2015,12(03):66-68.

[3] 陈明友.氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症疗效对照研究[J].精神医学杂志.2015,30(02):114-116.

本文编辑：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2541．02