中医针灸治疗原发性痛经的疗效观察

2017-05-18刘美章

临床医药文献杂志(电子版) 2017年13期

关键词：原发性针灸穴位

刘美章

（淮安市中医院，江苏淮安 211600）

中医针灸治疗原发性痛经的疗效观察

刘美章

（淮安市中医院，江苏淮安 211600）

目的分析中医针灸对原发性痛经治疗的疗效。方法选取本院2015年6月～2016年6月收治的60例原发性痛经患者，随机进行分组，分别为对照组和试验组，每组各30例患者。对照组予布洛芬缓释片治疗；试验组在药物治疗基础上进行针灸治疗。结果试验组总有效率高于对照组总有效率，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；试验组疼痛比明显低于对照组疼痛比，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论中医针灸治疗原发性痛经患者的疗效显著，可有效缓解患者疼痛，值得临床合理推广。

中医；针灸治疗；原发性痛经；疗效

原发性痛经即功能性痛经。一般好发年龄为中青年妇女。而随着现代社会的发展,妇女特别是职场妇女在现实中承受的压为越来越大,痛经的发生也随压力增长,同时,痛经的不适症状严重影响他们的生活、学习及工作。因此,寻找高效、方便、便宜、副作用小的治疗方式对于广大妇女来说尤为重要。现阶段，对痛经的主要治疗主要采取止痛药或者是避孕药等治疗药剂的治疗手段，但疗效不甚理想，其疗效具有暂时性和易复发性，不能根治，而且这些药物往往有其副作用，因此采取其他有效手段对原发性痛经进行治疗具有重要意义。本文笔者采用针灸治疗对60例原发性痛经患者进行治疗，取得良好的临床疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 病例来源、分组

本课题所进行研究设计的样本总量为60例，病例来源于本院2015年6月～2016年6月来本院针灸科与妇科门诊治疗的患者，对患者进行随机分配，分为治疗组和对照组，各30例。

1.2 一般资料

本研究所选择的病例全部合格，而且所有病例的生命体征平稳，患者年龄最小为15岁，最大为32岁；痛经出现时间最短16个月，最长84个月；其中轻度痛经患者3例，中度痛经患者48例，重度痛经患者9例。

1.3 治疗方法

1.3.1 试验组

（1）针具：①银针：选用一次性针灸针，其质量符合标准及使用要求(针尖圆而不钝，无弯针、无锈蚀、无倒钩)，规格为0.30 mm×40 mm，温针灸的穴位用0.30 mm×50 mm；②艾条：选用规格为25 g，国药准字Z32021062的艾条；③医用酒精：选用75%的医用酒精；④棉签：选用一次性医用无菌棉签。

（2）针刺方法：参照国家技术监督局颁布的中华人民共和国标准《经穴定位》重的标准与要求，根据不同证型，进行辨证取穴，随后对各穴位进行常规操作。具体操作方法如下：患者排空小便后取仰卧位躺于医院治疗床上，首先要用无菌干棉签蘸酒精（注：对其过敏的选用规格为60 ml的安尔碘）对穴位所在皮肤进行消毒，再用0.30 mm×40 mm毫针刺入穴位，得气后留针，留针时间为30 min，需要注意的是腹部穴位施针时，以针进入腹直肌为标准。温针灸的穴位用0.30 mm×50 mm毫针刺入穴位，得气后留针，将2 cm的艾条点燃后插入针柄前1/3处，留针时间为30 min。针灸过程中安排专人照看，防止燃烧的艾绒由于脱落导致试验患者受烫伤。太冲、阴陵泉行平补平泻法。试验组患者需每周治疗2次，1个月为一疗程，月经期不停止治疗，共治疗3个疗程。在治疗过程中，月经来之前3天开始口服布洛芬缓释片，日3此，次0.4 g，可依据患者不同疼痛症状进行剂量调整。

1.3.2 对照组

对照组患者月经来之前3天开始口服布洛芬缓释片，日3次，次0.4 g，可依据患者不同疼痛症状进行剂量调整。

1.4 评定标准

疼痛评分参照视觉模拟评分法评定：采用视觉模拟评分卡，此卡总长10 cm，有刻度，一端为0分(代表无痛感)，另一端为100分(代表剧烈疼痛感)，由专业医生进行结果评定。其疗效评定标准为：痊愈：患者已无疼痛症状，且月经周期正常，半年内未出现复发；显效：患者疼痛具有明显减轻，已经不会影响正常生活与正常工作；有效：患者小腹疼痛等症状具有减轻，但不明显，可以在服用止痛药后进行正常生活与正常工作；无效：患者小腹疼痛等症状并未显著改

1.5 统计学分析

使用SPSS15.0 for Windows统计软件进行统计学处理,检测结果W均数±标准差(s)表示;四组间差异的显著性采用t检验,多组间差异的显著性采用单因素方差分析。组间比较采用经一般线性模型的Repeated Measures过程实现对重复测量资料的方差分析。计数资料采用卡方检验,P＜0.05为差异有显著性意义的标志。

2 结果

2.1 疗效

治疗前两组疼痛评分比较，两组无显著差异(P＞0.05)，治疗后两组疼痛评分比较，试验组优于对照组(P＜0.05)。试验组总有效结果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

2.2 痛疼情况

试验组疼痛比显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者疼痛情况比较[n（%）]

3 讨论

功能性痛经,即我们常说的原发性痛经,是没有器质性病变的,是女性最为多发和常见的妇科疾病。不通则痛,不荣则痛,痛则不痛,荣则不痛。16个字导出了治疗大法及病因病机。中医之不通,与血疲有关,温里、化淚、巧寒,是治标的方法。气血虚衰临床比较少见,多见于经后期。本研究采用针刺和灸法治疗原发性痛经,是发挥了这两种方法通过刺激脑穴,激发经气,调整阴阳的目的。所谓“药之不及,针之不到,必须灸之”,灸法能给予经络、穴位温热性的刺激,加强气血运行。温经散寒、调气和血。皆说明了灸法的适应症。血是流动性的东西,因此,“夫灸取于火,以火性热而至速,体柔而用刚,能消阴暑,走而不守,善入脏腑”,艾灸,因“艾叶苦,微温,无毒”,固取艾叶之能“灸百病”的本性,“取艾之辛香做灶,能通十二经,入三阴,理气血,治百病”。本研究选择的归来和关元穴,能起到调和气血、强壮保健、温经散寒的作用。“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之。”“陷下则灸之,不盛不虚,以经取之”,根据病人的实际情况我们选择补泻等不同的手法。针刺得气才有疗效。