生物反馈对冰毒成瘾者情绪状态的影响

2017-05-18张金玲林华坚刘新爱杨朝阳福建中医药大学福建福州350122

临床医药文献杂志(电子版) 2017年10期

宫璞，张金玲，金李，林华坚，刘新爱，杨朝阳* (福建中医药大学，福建福州 350122)

生物反馈对冰毒成瘾者情绪状态的影响

宫璞，张金玲，金李，林华坚，刘新爱，杨朝阳* (福建中医药大学，福建福州 350122)

目的分析冰毒成瘾者的情绪状态特征，探讨生物反馈脑波治疗治疗对冰毒成瘾者情绪状态的影响。方法采用《情绪状态测试量表》调查冰毒成瘾者的情绪状态，结合生物反馈仪对冰毒成瘾者进行脑波治疗，分析治疗前后情绪状态的变化。结果①冰毒成瘾者的紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意负性情绪明显高于正常组，疲劳-惰性情绪低于正常组，其差异性具有统计学意义（P＜0.05）。②冰毒成瘾者的紧张-焦虑（T）、愤怒-敌意（A）情绪积分在生物反馈治疗前后差异上具有统计学意义（P＜0.05）。结论冰毒成瘾者的心理健康状况很差，焦虑、抑郁、愤怒等负性情绪较为显著。生物反馈治疗对冰毒成瘾者的紧张焦虑、愤怒敌对情绪有一定的缓解作用，生物反馈在对冰毒成瘾者的戒毒工作中尤其是心理治疗方面有应用价值。

冰毒；情绪状态；生物反馈

冰毒即甲基苯丙胺，属于中枢性神经兴奋剂，具有强烈的精神兴奋作用。长期或大量滥用甲基苯丙胺兴奋剂可对神经系统造成永久性的损伤，从而引起严重的行为、精神障碍，如产生幻觉（幻听、幻视）、妄想等精神症状，因此危害性更大，也正因为毒品滥用引起的这些精神症状及相关的情绪障碍，导致其复吸率一直高居不下，所以对该类人群的心理干预治疗尤为重要。近年来有学者开始将生物反馈运用到毒品成瘾的研究工作上来，但关于生物反馈对毒品成瘾者戒毒方面的的研究较为匮乏。因此本文结合生物反馈脑波治疗，研究冰毒成瘾者的情绪状态变化，以期为生物反馈技术戒除毒瘾提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来源于2016年福州市公安强制戒毒所自愿参加调查的冰毒成瘾者。冰毒成瘾者的诊断均符合《ICD-10苯丙胺类药物依赖诊断标准》[1]中的相关标准。

纳入标准:①符合ICD-10苯丙胺类药物依赖诊断标准的脱毒患者；②本人同意参加本次调查；③对调查中的各类问卷能够理解和回答，并且能够配合完成问卷调查者。排除标准：排除肝、肾、心功能不全者及精神病患者中不能配合者。

冰毒组：符合纳入标准的冰毒成瘾者120例；正常对照组：同期选出正常健康人群122例。两组在性别、年龄构成差异上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

在获得调查对象的知情同意下，使用多功能生物反馈治疗仪对120例冰毒成瘾者进行脑波治疗。在脑波治疗前后，采用由美国心理学家McNair等人编制而成的情绪状态测试量表（profile of mood states test，POMS）分别进行情绪状态的测评[2]。由经过培训的专业人员使用统一指导语，通过被测试者现场自填问卷的方式完成调查。

1.2.2 统计方法

所有资料使用SPSS 19.0软件进行统计分析。对计量资料采用均数及标准差进行描述性统计；差异分析采用t检验或非参数检验。

2 结果

2.1 冰毒成瘾组与正常组情绪状态分析

结果显示：冰毒组在紧张-焦虑（T）、抑郁-沮丧（D）、愤怒-敌意（A）情绪得分明显高于正常组、疲劳-惰性（F）情绪得分明显低于健康组，其差异具有统计意义（P＜0.05），详见表1。

表1 冰毒成瘾组与正常组情绪状态对比（s）

注：与正常组对比，P＜0.05

2.2 生物反馈脑波治疗前后冰毒成瘾者的情绪状态变化分析

根据表2结果显示，冰毒成瘾者紧张-焦虑（T）、愤怒-敌意（A）情绪积分在治疗后积分下降明显，差异上具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 生物反馈治疗前后不同情绪状态积分对比（s）

注：与治疗前对比，*P＜0.05

情绪治疗前治疗后T 11.39±6.622 8.72±6.142* D 22.30±9.523 20.81±11.289 A 16.57±8.434 11.56±8.665* V 13.70±6.065 14.70±6.412 F 9.72±5.425 9.40±5.920 C 10.90±4.704 10.09±4.605

3 讨论

研究结果表明冰毒成瘾者存在比较严重的心理健康问题。冰毒成瘾者之所以出现紧张、抑郁、愤怒等负性情绪，一方面可能与其个人人格特征有关，毒品滥用者的行为方式、价值取向普遍偏离主流人群，新型毒品滥用者存在好奇心强、渴望寻求自由和冒险、敏感、情绪波动较强烈等个性特征，因此在滥用毒品后，更容易出现焦虑、愤怒、抑郁等负性情绪；另一方面，长期滥用冰毒，会对大脑情绪环路中的结构和功能造成损伤，导致成瘾者对自我情绪的控制和调节能力降低。此外，该群体文化水平相对较低，对毒品的危害性缺乏认识，法律意识淡薄，更容易受到毒品的诱惑，由于相关知识的缺乏，在戒毒的过程中更容易产生各种负性情绪。

本研究结果还显示冰毒成瘾者的紧张-焦虑、愤怒-敌意情绪积分在脑波治疗后明显下降，该结果说明生物反馈治疗对冰毒成瘾者有一定的心理治疗作用。生物反馈是利用仪器将人体某些生理心理活动有关的如脑电、肌电、心电等生物学信息编制成特殊的声光信号，通过视觉和听觉传达给人，通过其频率的变化来训练受试者，使其有意识的控制自身的生理心理活动，这种治疗原理类似于心理暗示疗法，目前已有相关研究证实生物反馈技术在改善认知能力、缓解焦虑症方面有一定的疗效[3-4]。研究中运用生物反馈对戒毒者的治疗，主要是通过相关线索如毒品图片、吸毒场景等等将毒品成瘾者重新暴露于与毒品相关的环境中，诱发渴求，然后再进行相关的脑波训练，重复多次，降低戒毒者线索诱导的生理心理反应，缓解如焦虑、抑郁、失眠等戒断症状，从而提高成瘾者的心理健康水平，达到戒毒的效果。既往已有研究显示安全环境下的重复线索暴露能够使诱发反应的敏感性降低，而生物反馈结合线索暴露可以有效的降低渴求[5]。还有相关研究显示，生物反馈技术训练可以影响脑的神经可塑性，改善纹状体、前额叶的功能，我们猜测生物反馈治疗也可能通过改善大脑相关情绪环路中的结构功能来调节情绪障碍。